2025年神经外科实习生出科理论考试试题.docx

神经外科实习生出科理论考试

一、单选题

1、开放性颅脑损伤在使用抗生素治疗下，清创术最迟可延长至以下时间内进行（）[单选题]*

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.72小时√

2、帽状腱膜下血肿常是（）[单选题]*

A.比较局限

B.广泛而硬

C.周围软，中央硬

D.广泛且有波动感√

E.局限于某一颅骨范围

3、患者头部外伤致昏迷半小时，醒后发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转，该患者最可能的诊断是（）[单选题]*

A.脑震荡

B.脑挫伤√

C.脑内血肿

D.急性硬膜下血肿

E.急性硬膜外血肿

4、一车祸致头部外伤患者，右颞部着地，当时昏迷20分钟，醒后头痛，四肢活动无异常，次日感头痛加重，呕吐，意识呈嗜睡状，就诊，急诊应选择哪项处理（）[单选题]*

A.给与镇痛处理，休息一周

B.给与止吐处理，休息一周

C.口服镇痛和激素类药物，休息一周

D.给与口服脱水剂，门诊随访

E.给与脱水、利尿治疗，同时行进一步检查，明确诊断√

5、下列哪项不属于诊断垂体瘤的临床依据（）[单选题]*

A.内分泌紊乱

B.头痛

C.视力视野障碍

D.蝶鞍扩大，鞍体和后床突骨质吸收、破坏

E.单侧耳聋√

6、脑血栓形成患者服用阿司匹林，是为了（）[单选题]*

A.防止头晕

B.退热

C.抗风湿

D.防止血小板凝聚√

E.扩张脑血管

7、高血压脑出血急性期患者处理的最重要环节是（）[单选题]*

A.立即使用止血药

B.立即使血压下降至正常以下，防止在出血

C.警惕严重颅内高压的出现√

D.用镇静药，防止癫痫发作

E.用抗生素，防止继发感染

8、关于癫痫患者长期服药的描述，正确的是（）[单选题]*

A.服药量要小

B.采用顿服法

C.症状控制后及时停药

D.最好单一药物治疗√

E.根据病情随时增减药量

9、缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是（）[单选题]*

A.血管扩张剂

B.利尿剂

C.脱水剂

D.抗凝治疗√

E.镇静剂

10、脑疝形成的机理关键在于:（）[单选题]*

A.颅内血容量增加

B.颅内内容物体积增加

C.颅内脑脊液量增加

D.腰、椎穿刺放出脑脊液

E.颅腔内压力分布不均√

11、下列疾病不会发生颅内压增高的是（）[单选题]*

A.脑内血肿

B.硬膜下血肿

C.颅内肿瘤

D.脑震荡√

E.脑水肿

12、护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是（）[单选题]*

A.体温

B.血压

C.脉搏

D.呼吸

E.意识√

13、可出现在化脓性脑膜炎脑脊液检查结果中的是（）[单选题]*

A.外观清亮

B.糖含量正常

C.淋巴细胞大量增多

D.蛋白质明显增多√

E.氯化物含量正常

14、软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，考虑什么诊断（）[单选题]*

A.脑裂伤√

B.脑挫伤

C.脑震荡

D.急性硬膜下血肿

E.急性硬膜外血肿

15、患者老年女性，高血压病10余年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，送医后CT示:低密度影，选择溶栓治疗的时间是（）[单选题]*

A.发病后2小时内

B.发病3小时内

C.发病4小时内

D.发病5小时内

E.发病6小时内√

16、下列关于颅内高压的治疗措施中不正确的是（）[单选题]*

A.抬高床头15°~30°

B.冬眠低温疗法

C.激素治疗

D.侧脑室引流术

E.可不控制输液量√

17、需手术处理的颅骨骨折是（）[单选题]*

A.线形骨折

B.凹陷骨折范围4cm，有脑受压症状√

C.凹陷骨折范围2cm

D.凹陷骨折范围3cm

E.凹陷骨折深0.5cm

18、患者男性，35岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断是（）[单选题]*

A.脑震荡√

B.脑挫裂伤

C.脑供血不足

D.脑水肿

E.脑疝

19、患者老年男性。站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高，原因待查，该患者合适的输液计划应为（）[单选题]*

A.1000ml

B.1500~200ml√

C.2000~3000ml

D.3000ml以上

E.快速输注以补充身体所需

20、颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（两慢一高），这种典型的生命体征改变称为（）[单选题]*

A.法洛四联症

B.墨菲（Murphy）征

C.库欣反应√

D.Charcot三联症

E.雷诺综合征

21、脑幕切迹疝的典型临床表现是（）[单选题]*

A.昏迷，双侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪

B.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

C.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪√

D.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

E.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

22、患者女性，45岁。头颅CT示脑出血，呼之不应，