人体解剖学陈金锋47讲解.ppt

1.腹侧面：以延髓脑桥沟与脑桥为界。锥体延髓脑桥沟锥体交叉2.背侧面：以髓纹与脑桥为界。髓纹薄束结节楔束结节（1）延髓橄榄腹侧面观背侧面观舌下神经三角迷走神经三角小脑下脚*小脑中脚基底沟小脑上脚（2）脑桥腹侧面观背侧面观小脑中脚基底部正中沟内侧隆起面神经丘前庭区听结节*第四脑室菱形窝正中孔外侧孔底：菱形窝上髓帆下髓帆第四脑室脉络丛第四脑室中脑水管*上丘下丘滑车神经（3）中脑大脑脚脚间窝腹侧面观背侧面观外侧膝状体内侧膝状体*上视下听脑干形态结构*脑干灰质脑干内部结构脑干灰质脑神经核非脑神经核上行传导束脑干白质下行传导束（二）脑干内部结构：结构复杂，由灰质、白质和网状结构组成。一、脑干脑干白质12（二）脑干内部结构1.灰质：脑神经核、非脑神经核。（1）脑神经核：分为四大类，7小类。脑神经感觉核脑神经运动核7个功能柱18种核团①一般躯体运动核：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。②特殊内脏运动核：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核。1）躯体运动核③一般内脏运动核:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。2）内脏运动核④一般内脏感觉核：孤束核。（尾段为一般感觉）3）内脏感觉核⑤特殊内脏感觉核：孤束核。（头段为味觉）⑥一般躯体感觉核：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。⑦特殊躯体感觉核：前庭神经核、蜗神经核。4）躯体感觉核*⑥一般躯体感觉核⑦特殊躯体感觉核④一般内脏感觉核①一般躯体运动核③一般内脏运动核②特殊内脏运动核⑤特殊内脏感觉核（1）脑神经核：分为四大类，7小类。（二）脑干内部结构*1）躯体运动核：1.动眼神经核：位于中脑上丘水平,受双侧大脑皮质支配,发出纤维组成动眼神经，支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌）。1.动眼神经核损伤表现：上睑下垂,眼外下斜视。2.滑车神经核：位于中脑下丘水平，受双侧皮质支配，发出纤维组成滑车神经，支配上斜肌。2.滑车神经核（1）脑神经核3.展神经核：位于脑桥面神经丘的深方，受双侧皮质控制，发出纤维组成展神经，支配外直肌。损伤表现：眼内斜视。4.舌下神经核：位于延髓舌下神经三角的深方，受对侧大脑皮质控制，发出纤维组成舌下神经，支配舌肌。损伤表现：伸舌偏向患侧，舌肌萎缩。损伤表现：眼外上斜视。3.展神经核4.舌下神经核1.动眼神经核2.滑车神经核3.展神经核4.舌下神经核①一般躯体运动核：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。*5.三叉神经运动核：位于脑桥中部，受双侧皮质控制，发出纤维组成三叉神经，支配咀嚼肌。5.三叉神经运动核损伤表现:张口时下颌偏向患侧6.面神经核：位于脑桥中下部,上部接受双侧皮质控制，下部接受对侧皮质控制，发出纤维组成面神经,支配面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、镫骨肌。6.面神经核损伤表现：面瘫（额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角偏向健侧）1）躯体运动核：②特殊内脏运动核：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核。（1）脑神经核7.疑核：位于延髓上部，受双侧皮质控制，发出纤维组成舌咽、迷走神经，支配腭、咽、喉肌和气管上部横纹肌。损伤表现：吞咽、发声困难。8.副神经核：位于脊髓上5~6个颈节前角的背外侧,受双侧皮质控制，发出纤维组成副神经,支配胸锁乳突肌、斜方肌。损伤表现：头不能向对侧转，肩不能上提。7.疑核8.副神经核5.三叉神经运动核6.面神经核7.疑核8.副神经核*2）内脏运动核：③一般内脏运动核:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。1.动眼神经副核：位于中脑，支配瞳孔括约肌、睫状肌。（1）脑神经核2.上泌涎核3.下泌涎核4.迷走神经背核2.上泌涎核：位于脑桥下部网状结构中，发出纤维加入面神经，支配舌下腺、下颌下腺、泪腺。3.下泌涎核：位于延髓上部网状结构中，发出纤维加入舌咽神经，支配腮腺。4.迷走神经背核：位于迷走神经三角深面，舌下神经核的外侧，发出纤维加入迷走神经，支配颈部、胸腔、腹腔大部分脏器平滑肌、心肌和腺体的活动。1.动眼神经副核3.下泌涎核4.迷走神经背核*2.上泌涎核1.动眼神经副核3）内脏感觉核：位于延髓上部，接受面神经、舌咽神经、迷走神经的内脏感觉纤维。④一般内脏感觉核：尾段为一般感觉。⑤特殊内脏感觉核：头段为味觉。④孤束核尾段（1）脑神经核⑤孤束核头段*4）躯体感觉核1.三叉神经中脑核：位于中脑，功能不明。1.三叉神经中脑核2.三叉神经脑桥核：位于脑桥