高血压病案例中医治疗方案.docxVIP

高血压病案例中医治疗方案

PAGE2

高血压病案例中医治疗方案

高血压病案例中医治疗方案

一、概述

高血压病是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。中医认为，高血压病的发生与情志失调、饮食不节、体质因素等有关。中医治疗高血压病具有独特的优势，可以从整体观念出发，调整机体的阴阳平衡，达到治疗目的。

二、中医辨证分型论治

（一）肝阳上亢证

症状：头晕胀痛，心烦易怒，面红目赤，口苦，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉弦而有力。

治法：平肝潜阳。

方药：天麻钩藤饮加减。若头痛剧者，可加石决明、白蒺藜或龙骨、牡蛎；兼有瘀血者，可加川芎、丹参。

（二）阴虚阳亢证

症状：头晕头痛，耳鸣健忘，失眠多梦，五心烦热，腰酸膝软，舌红少苔或薄白，脉弦细或细数。

治法：滋阴补肾，平肝潜阳。

方药：杞菊地黄丸加减。若肝阳偏亢者，可加天麻、钩藤、夏枯草；若肾阴亏虚者，可加何首乌、黄精、女贞子。

（三）痰湿中阻证

症状：头晕而重，视物旋转，胸闷呕恶，肢体沉重，神疲懒言，纳少便溏，口淡不渴，舌苔白腻，脉濡滑。

治法：祛痰化湿。

方药：半夏白术天麻汤加减。若眩晕较剧者，可加僵蚕、珍珠母或磁石；若肢体沉重者，可加木瓜、薏苡仁。

三、中医非药物治疗

（一）情志调理

高血压病患者应保持平和的心态，避免情绪激动或大起大落。应善于调节感情，多与他人交流，以减轻心理压力。

（二）饮食调养

高血压病患者应遵循低盐、低脂、低糖、高维生素的饮食原则，多食用具有降压作用的食品，如芹菜、海带、山楂、黑木耳、绿豆等。此外，应限制饮酒，因饮酒可使心率增快，血管收缩，血压升高，加速冠状动脉粥样硬化。

（三）起居有常

高血压病患者应养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。适当的体育锻炼有助于控制血压，但应注意避免过度劳累。天气变化时注意保暖防寒或防晒，定期测量血压。

（四）针灸治疗

针灸治疗高血压病具有较好的疗效。常用的穴位包括百会、风池、曲池、内关、足三里等以平肝熄风；太阳、率谷以清热熄风；太溪以滋补肾阴等。同时可根据患者的具体情况配以其他穴位。如肝阳上亢者加太冲、侠溪；阴虚阳亢者加三阴交、心俞等。治疗时可采用泻法或平补平泻法。每日或隔日一次，10次为一疗程。可根据病情选择疗程间隔时间。

四、注意事项及预防调护

（一）定期测量血压，掌握血压控制情况。注意观察头晕等症状的变化，如症状加重或血压波动较大时应及时就医。

（二）保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免熬夜等。注意保暖防寒或防晒。适当进行体育锻炼以增强体质。

总之，中医治疗高血压病具有独特的优势和良好的疗效。通过辨证论治和综合调理，可有效控制血压，减轻临床症状，提高患者的生活质量。同时应重视预防调护措施的落实，以降低高血压病的发病率和病死率。

高血压病案例中医治疗方案

一、案例介绍

患者张先生，年龄52岁，有高血压病史5年。患者自述经常感到头晕、头痛、胸闷、心悸，偶尔伴有视物模糊。患者曾服用西药治疗，但效果不佳，血压波动较大，需频繁调整药物剂量。

二、病因分析

通过对张先生的病史和症状分析，认为其高血压病的主要病因有以下几个方面：

1.饮食不节：患者喜食油腻、辛辣食物，导致脾胃运化失常，水谷精微不能上输而濡养清阳，致使血压升高。

2.情志失调：患者性格内向，易生闷气，肝气郁结，郁而化火，上扰清空，导致血压升高。

3.劳逸过度：患者长期劳累，或房事不节，致使肾气亏损，不能制约水液，上凌于心，导致血压升高。

三、中医诊断依据

根据患者病史、症状、体征及检查结果，诊断患者为高血压病。中医认为高血压病的发生与肝肾脾胃功能失调有关，主要表现为头晕头痛、心悸胸闷、舌红少苔、脉弦细数。患者血压波动大，需频繁调整药物剂量，考虑为肝肾阴虚兼有湿热内蕴所致。

四、中医治疗方案

根据患者病因和诊断结果，采用中医综合治疗方法，包括中药内服、针灸、按摩及食疗等。具体方案如下：

1.中药内服：以平肝潜阳、滋补肝肾为主，方用杞菊地黄汤加减。药物组成：枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、天麻、钩藤、石决明、夏枯草等。每日1剂，水煎服，分早晚2次温服。

2.针灸治疗：取穴风池、百会、太冲、太溪、三阴交等穴位，采用平补平泻手法，留针20-30分钟，每日1次。

3.按摩疗法：针对患者的肝肾脾胃进行按摩，重点穴位包括足三里、三阴交、合谷等。手法以揉法为主，力度适中，每日1次。

4.饮食调理：嘱患者饮食清淡，多食蔬菜水果，少食油腻辛辣之品。可适量食用具有平肝潜阳作用的食品，如芹菜、菊花脑、海带等。

五、治疗效果

经过1个月的治疗和调理，患者症状明显改善，头晕头痛、胸闷心悸等症状明显减轻，血压稳定在正常范围内。继续治疗2个月后，患者症状基本消失，血压维持正常水平，复查相关指标均正常。随访半年未复发。