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急性心肌梗死急诊PCI术后护理

急性心肌梗死急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术后的护理是患者康复过程中的关键环节。

一、术后基础护理

卧床与制动：

患者术后需卧床24小时，术侧肢体需制动，以防止出血和血肿形成。卧床期间，应保持床位整洁，防止感染。

伤口观察：

密切观察伤口渗血情况，如有出血或血肿，应及时通知医生处理。

心电监护：

持续进行心电监护，观察心率、心律、血压、血氧饱和度、心电图变化及尿量等。如有异常，应及时报告医生。

液体管理：

指导患者多喝水，加速造影剂的排泄，同时维持水电解质平衡。

二、饮食与营养

饮食指导：

术后初期应给予流食，逐渐过渡到半流食和软食，避免进食过硬、过油、过辣等刺激性食物，防止胃胀不适和便秘。

建议患者多吃富含纤维素的食物，促进肠道蠕动，减轻便秘症状。

保持低盐、低脂饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，增加自身抵抗力，有助于病情恢复。

营养支持：

根据患者情况，必要时可给予营养支持，确保患者获得足够的营养。

三、药物管理

抗凝与抗血小板治疗：

术后需进行抗凝与抗血小板治疗，以防止血栓形成。停用肝素四小时后，需复查凝血时间。

遵医嘱按时服药，不可随意停药或更改剂量。

疼痛管理：

如患者疼痛剧烈，应及时与医生沟通，应用止痛药物缓解疼痛。

四、康复与心理支持

康复计划：

根据患者情况，制定个性化的康复计划，包括逐渐增加活动、参与心脏康复项目等。

康复过程中，应密切关注患者的身体反应，及时调整康复计划。

心理支持：

为患者提供心理支持，缓解其焦虑、抑郁等情绪。

鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗和康复。

五、并发症观察与预防

并发症观察：

密切观察患者有无并发症的发生，如血肿、冠状动脉夹层、冠脉穿孔、支架血栓形成、心包积液等。

一旦发现并发症，应及时通知医生处理。

预防措施：

遵医嘱卧床休息，避免用力、情绪激动等。

保持大便通畅，避免便秘导致的心脏破裂风险。

定期随访和复查，及时发现并处理潜在问题。

急性心肌梗死急诊PCI术后的护理需要综合考虑患者的身体状况、心理状态和康复需求。通过精心护理和科学管理，可以促进患者早日康复并减少并发症的发生。