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犬猫截肢术的围手术期护理体会

一、术前准备

术前准备是犬猫截肢术成功的关键环节，主要包括以下几个方面。首先，术前要对动物进行全面的健康检查，包括体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征的测量，以及血液常规、生化指标、心电图等实验室检查，确保动物身体状况良好，无严重疾病或感染。此外，还需要对动物的病史进行全面了解，包括过往的手术史、药物过敏史等，以便制定合适的麻醉方案和术前用药。同时，根据动物的年龄、体重、身体状况等因素，选择合适的截肢部位和截肢长度，并与动物主人充分沟通，征得其同意。

其次，在术前要进行环境适应性训练，确保动物在手术室的安静环境中能够保持平静。术前一天，动物应进行禁食禁水处理，以减少术中及术后并发症的风险。术前半小时，要对动物进行全身麻醉，并在麻醉过程中持续监测生命体征，确保麻醉深度适宜。同时，根据手术部位进行必要的皮肤准备，包括剃毛、消毒等，以减少术中感染的可能性。

最后，在术前，医护人员应做好各项物品的准备，包括手术器械、麻醉药品、输血用品、术后监护设备等。手术器械需要提前进行清洗、消毒和灭菌，确保手术过程中的无菌操作。麻醉药品要按照医嘱准确配置，并放置在易取位置。输血用品要提前备好，包括血袋、输血器等，确保术中需要输血时能够迅速进行。术后监护设备也要提前检查并调试，以便术后能够及时监测动物的各项生命体征。此外，还需准备好术后使用的药物和护理用品，确保术后护理工作的顺利进行。

二、术中护理

(1)术中护理是确保犬猫截肢手术顺利进行和患者安全的关键环节。在手术过程中，医护人员需密切关注患者的生命体征，如心率、呼吸频率、血压等，确保其处于稳定状态。以某病例为例，一只8岁的边境牧羊犬在进行截肢手术时，麻醉过程中通过持续监测，发现其心率由术前60次/分钟上升至85次/分钟，医护人员立即调整了麻醉深度，将心率控制在正常范围内，保证了手术的顺利进行。

(2)术中还需对手术部位进行严格的消毒，以降低感染风险。例如，在一例猫截肢手术中，医护人员使用2%碘酊对手术部位进行了彻底消毒，并采用无菌手术器械进行操作，最终手术区域无感染发生。此外，在手术过程中，医护人员要密切观察动物的肌肉松弛程度，以避免过度松弛导致组织损伤。如某病例中，一只7岁的斗牛犬在术中，通过观察其肌肉松弛情况，医护人员及时调整了麻醉剂量，有效避免了组织损伤。

(3)在手术过程中，医护人员还需关注动物的体位和手术床的稳定性。以一例猫截肢手术为例，为避免动物在手术过程中因体位不适而影响手术操作，医护人员采用了侧卧位，并在手术床两侧固定动物四肢，确保其稳定性。同时，为保持手术室内温度，避免动物体温下降，医护人员在手术过程中为动物提供了保暖措施，如使用暖风和保温毯。通过这些措施，保证了手术过程中动物的生命体征稳定和手术操作的顺利进行。

三、术后早期护理

(1)术后早期护理对于犬猫截肢术患者的康复至关重要。术后6小时内，医护人员需密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、体温和血压，确保它们保持在正常范围内。例如，在一例5岁的金毛犬截肢术后，医护人员发现其心率在术后初期有所下降，通过调整输液速度和给予适量补液，心率很快恢复至正常水平。此外，术后2小时内，对患者的伤口进行首次检查，确保无出血和感染迹象。

(2)术后早期护理还包括对伤口的清洁和消毒。以一只4岁的博美犬为例，术后第一天，医护人员使用生理盐水对伤口进行清洗，并使用0.5%碘伏进行消毒，每天两次。通过这种清洁和消毒措施，伤口愈合情况良好，无感染发生。同时，为预防深部感染，医护人员在术后24小时内给予患者抗生素治疗，并根据伤口愈合情况调整用药。

(3)术后早期，患者的疼痛管理也是护理的重点。通过使用镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs），可以有效减轻患者的疼痛。在一例8岁的德国牧羊犬截肢术后，医护人员根据患者的疼痛评分，调整了NSAIDs的剂量，确保患者术后疼痛得到有效控制。此外，为了促进患者的活动，医护人员在术后第二天开始指导患者进行适当的康复锻炼，如被动运动和渐进性负重，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。通过这些综合护理措施，患者的术后恢复情况良好，生活质量得到显著提高。

四、术后中期护理

(1)术后中期护理主要关注犬猫截肢术患者的伤口愈合和功能恢复。在此阶段，患者通常已经度过急性期，生命体征稳定。以一只6岁的比熊犬为例，术后第7天，医护人员开始对其进行伤口拆线。拆线前，对患者进行全身检查，包括心率、呼吸频率、体温等，确保其在正常范围内。拆线过程中，医护人员对伤口进行彻底清洗和消毒，拆线后涂抹抗菌药膏，以促进伤口愈合。

(2)术后中期护理还需关注患者的运动恢复。例如，一只5岁的法国斗牛犬在术后第10天，医护人员开始指导其进行渐进性负重训练。训练过程中，医护人员密切观察患者的运动表