高尿酸血症营养和运动指导原则(2024 年版).pptx

高尿酸血症营养和运动指导原则(2024年版)

学习笔记PPT

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营养指导原则运动指导原则附录一

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附录二

Agenda

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一、营养指导原则

高尿酸血症是一种代谢性疾病，可导致痛风、糖尿病、肾脏疾病、心血管病等多种严重并发症。

通过生活方式干预，特别是合理膳食和科学运动等对高尿酸血症的防治具有重要作用。

13.3%

高尿酸血症的总体患病率

长期摄入高能量食物

含果糖高的饮料

一、营养指导原则

高尿酸血症的主要危险因素

(一)健康膳食

坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。

做到食物多样、三大营养素供能比例适当。可参照“中

国居民平衡膳食餐盘”帮助搭配不同种类食物

(二)控制能量摄入

通过吃动平衡，维持健康体重。每日膳食总能量以达到

或保持健康体重为宜，注意肌肉量的维持超重和肥胖人

群应控制能量摄入，可根据减重目标，在现有能量摄入

基础上每天减少500kcal左右的能量摄入。

(三)避免食用高嘌呤食物

限制猪脑、带鱼、动物内脏等高嘌呤食物摄入；

高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量

一、营养指导原则

水果类谷薯类

蔬菜类

(四)提倡较低血糖生成

指数(GI)的谷类食物

每日全谷物食物占主食量的1/3~1/2,膳食纤维摄入量达到25g~30g

(五)适量摄入奶及乳制

品，限制摄入果糖

鼓励每日摄入300mL奶或相当量的乳制品并限制果糖的摄入，如含糖饮料、鲜榨果汁

等

(六)保证新鲜蔬菜和水

果摄入量

每日蔬菜摄入不少于500g,水果

200g~350g

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食物种类

举例

低嘌呤食物

谷薯类、奶制品、蛋类、蔬果类、可可、豆浆、海蜇、海参、坚果、猪血等

高嘌呤食物

动物肝、脑、肾、胰脏，大部分鱼虾贝类鱼籽，浓肉汤等

富含膳食纤维的食物

全谷物、蔬菜、水果、魔芋、麦麸等

较低血糖生成指数谷物

全谷物、加蛋面条、意大利面等

高果糖食物

果汁、含糖饮料等，尤其添加果葡糖浆的食物

(七)足量饮水

每日饮水建议2000mL~3000mL,或根据自身情况适量调整。优先选用白开水，也可饮用柠檬水

(八)不建议饮酒或含酒精成分的饮料

任何含酒精的食物都不利于高尿酸血症患者，特别应限制饮用啤酒。

(九)高尿酸血症合并多种疾病患者

可采纳相对应疾病饮食指导原则。如出现不一致，可根据不同疾病的严重程度进行合理筛选。

一、营养指导原则

表1常见食物举例

二、运动指导原则

(四)急性痛风发作后循序渐进地恢复正常活动

可采用游泳、瑜伽等运动形式

(五)合并多种疾病的运动原则

对于高尿酸血症合并多种疾病的患者，

在确保所有病情都稳定的前提下，根

据病情选择最低强度的运动方案。

(六)高尿酸血症患者运动注意事项1.注意运动强度。高尿酸血症合并肾病患者应进行低中强度运动(30%～59%的储备心率)。

2.运动后及时补充水分。高尿酸血症患者应维持

在2000mL以上。

(一)坚持有规律的运动

持充足身体活动，减少久坐时间。

(二)以有氧运动为主

中等强度有氧运动每周至少150分钟。提倡结合多种形式的抗阻训练并辅以柔韧性训练。

(三)避免剧烈运动

有氧运动时，心率不应超过70%的

储备心率，抗阻运动也应避免或慎重选择高强度运动。

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运动指导原则

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二、运动指导原则

目

运动类型

时间和频率

强度

形式

有氧运动

每周5～7次，累计150～300分钟。

无运动习惯的人群，应逐渐增加运动时间。

中等强度：可以通过心率、主观用力感觉或讲话测试来确定。

-心率：40%~59%的储备心率(HRR)*;

-主观感受：有点吃力(不轻松，但也不很用力);

-讲话测试：可以正常节奏说话，但不能唱歌。

快走，慢跑，骑车，游泳，八段锦，太极拳，球类活动等。

抗阻训练

每周2～3次，每次2~4组，每组8~12次，要训练到全身主要大肌群。同一部位肌肉训练，至少间隔1天。

从中等强度开始，即每组动作重复8~12次后感觉吃力。

建议老年人从小力量、多次重复的运动开始。

身体自重训练(如平板支撑、俯卧撑),弹力带，抗阻健身器械，哑铃等。

柔韧性训练

每周2～3次，每次拉伸10~30秒，每个动作重复2~4次，每个动作的总拉伸时间至少60秒

拉伸至感觉紧张或轻度不适。

静态或动态拉伸。

二、运动指导原则

表2高尿酸血症患者运动建议

附录一常见食物交换表

(以可食部计)

类别

主要食物

每份重量(9)

谷物

大米、面粉、玉米面、杂粮等(干、生、非加工类制品)、玉米粒(干)高粱米、小米、