卫生统计学配对设计资料的Wilcoxon符号秩和检验学校成都左莉护理专业教学讲解.pptx

卫生统计学—配对设计资料的Wilcoxon符号秩和检验学校：成都职业技术学院主讲人：左莉护理专业教学资源库

配对设计资料的Wilcoxon符号秩和检验[案例]为观察血浆置换法治疗出凝血功能异常的临床疗效，某医师治疗了11例出凝血功能异常患者，置换前后各患者的凝血酶原时间见下表，该医师采用两样本均数比较的t检验，结果t=2.40，P0.05.差异有统计学意义，由此认为血浆置换治疗前后凝血酶原时间有差别。成都职业技术学院表出凝血功能异常患者血浆置换治疗前后凝血酶原时间（s）结果患者编号血浆置换前血浆置换后患者编号血浆置换前血浆置换后125.3314.69779.2713.39210.4513.13814.3812.05330.8712.68975.2915.17424.3113.451015.0812.95515.5015.501111.8512.48658.2514.20问题：1、该资料为何种类型资料？2、该研究属于何种设计方案？3、该医师所选用的统计分析方法是否正确？为什么？4、该资料应采用何种统计方法进行分析？其步骤如何？38

配对设计资料的Wilcoxon符号秩和检验成都职业技术学院检验步骤：1、建立检验假设，确定检验水准H0：差值的总体中位数等于零，即Md=0H1：差值的总体中位数不等于零，即Md≠0α=0.052、计算检验统计量T值1）求差值d，如下表2）编秩：按差值的绝对值从小到大编秩，并根据差值的正负给秩次加上正负号。若差值为零，舍去不计，对子数相应减1；遇差值的绝对值相等者，取平均秩次。3）求秩和并确定检验统计量T，分别求出正、负秩和，即T＋与T－，任取T＋与T－作为检验统计量T。

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配对设计资料的Wilcoxon符号秩和检验成都职业技术学院患者编号血浆置换前血浆置换后差值d秩次（1）（2）（3）（4）=（2）-（3）（5）125.3314.6910.645210.4513.13-2.68-4330.8712.6818.197424.3113.4510.896515.5015.500.00-658.2514.2044.058779.2713.3965.8810814.3812.052.332.5975.2915.1760.1291012.9515.28-2.33-2.51111.8512.48-0.63-138

配对设计资料的Wilcoxon符号秩和检验成都职业技术学院3、确定P值，做出统计推断

（1）查表法：本例n=10，T=7.5，查附表，T0.05,10的界值为8~47，T值在上、下界值范围外，故P0.05，按α=0.05水准拒绝H0，接受H1，差异有统计学意义，可以认为血浆置换治疗前后出凝血功能异常患者的凝血酶原时间有差别。当5≤n≤50时，查T界值表，确定P值。查表时，自左侧第一列查找相应的n（差值不为0的对子数）及其所在的行，将检验统计量T与该行界值相对比，若T值在某上、下界值范围内，则P值大于该界值对应的概率水平（表中第一行），若T值恰好等于界值，则P值等于（一般是近似等于）相应概率水平；若T值在上下界值范围外，P值小于相应概率水平，根据P值，做出统计推断，得出统计学结论和专业结论。当n5，应用秩和检验不能得出双侧有统计学意义的概率。（2）正态近似法：随着n的增大，秩和分布（T分布）逐渐逼近均数为n(n+1)/4，方差为n(n+1)(2n+1)/24的正态分布，若n50，超出T界值表的可查范围，可用秩和分布的正态近似法做z检验。?当n不是太大时，统计量z需要做如下连续性校正：?38

通关检测成都职业技术学院1.某资料经配对秩和检验得T=54，由n=20查双侧T界值表如下，则P值为（）A.0.1P0.05B.0.05P0.02C.0.02P0.01D.P0.012.在比较甲、乙两种检测方法测量结果是否相同时，采用配对设计秩和检验，甲、乙两法测量值之差中有-3，-3，3，若差值绝对值按照从小到大排序，其位次为5、6、7，则这三个差值的秩次应编为（）A.5、6、7B.-5、-6、7C.6、6、6D.-6、-6、63.甲乙两种理化检测方法测定15种水质中汞含量，用配对秩和检验做统计推断，以比较检测结果的差异，汞含量的差值有2个0，则查表法做统计推断时，n等于（）A、13B、14C、15D、30双侧概率0.10.050.020.01T界值60-15052-15843-16737-17338