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内科基础习题库含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确

A、可完全不痛或仅有轻微钝痛

B、有时表现为脯升高

C、不会出现急腹症表现

D、位于肋弓下的癌结节最易被触到

E、有时可在腹壁上听到吹风样杂音

正确答案：C

2.患者,女,60岁。慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果：pH：7.35,PaO255mmHg,PaCO2：74mmHg,AB：42mmol/L,血钾2.8mmol／L,血氯80mmol／L,考虑诊断为

A、代谢性酸中毒失代偿

B、呼吸性酸中毒失代偿

C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒代偿期

正确答案：D

答案解析：患者PaCO274mmHg，PaO255mmHg，反映体内存在CO2潴留，临床表现为Ⅱ型呼吸衰竭，同时测pH为7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。

3.诊断溶血性贫血最可靠的检查项目是

A、尿胆原增高

B、外周血出现幼红细胞

C、网织红细胞增高

D、血红蛋白降低

E、红细胞寿命缩短

正确答案：E

4.单纯性甲状腺肿与自身免疫性甲状腺炎的鉴别点为

A、甲状腺肿大程度

B、有无发热

C、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)

D、甲状腺功能

E、甲状腺肿软硬度

正确答案：C

5.磺脲类口服降糖药不适宜用于

A、2型糖尿病对胰岛素抗药

B、2型糖尿病合并妊娠

C、2型糖尿病患者已用胰岛素

D、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标

E、2型糖尿病对胰岛素不敏感

正确答案：B

6.急性白血病完全缓解的标准是

A、症状、体征消失

B、血常规恢复正常

C、外周血中无幼稚细胞

D、骨髓中原始及早期幼稚细胞

E、其余选项均是

正确答案：E

7.诊断胃癌最可靠的检查方法为

A、X线钡餐检查

B、超声胃镜

C、胃镜检查十活检

D、B超检查

E、病史十体格检查

正确答案：C

8.轻度甲状腺功能亢进症可用

A、131I治疗

B、甲状腺次全切除术

C、碘盐治疗

D、大量硫脲类药物+复方碘液+心得安

E、他巴唑治疗

正确答案：E

9.患者,男性,30岁。上腹部隐痛2年余,近半年来厌食消瘦及乏力,先后两次胃镜检查提示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型增生,对该患者治疗最佳方法是

A、口服胃蛋白酶合剂

B、补液,加强支持疗法

C、胃镜随访

D、口服米索前列醇

E、补充微量元素锌、硒

正确答案：C

10.下列哪项不符合缺铁性贫血的表现

A、总铁结合力减低

B、血清铁减低

C、骨髓有核红细胞内铁减少

D、转铁蛋白饱和度减低

E、血清铁蛋白减低

正确答案：A

11.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为

A、神志改变

B、多饮多尿症状明显

C、局限性抽搐

D、血压偏低

E、食欲减退

正确答案：C

答案解析：①糖尿病酮症酸中毒主要表现为脱水、高血糖、呼吸深快、呼吸气体中带有烂苹果味，血压降低、昏迷，发病比较急；②高渗性非酮症糖尿病昏迷前期症状不明显，主要表现表情淡漠迟钝，后期症状明显，严重的高血糖、高血钠、脱水、癫痫样发作、神志不清、嗜睡直至昏迷，发病较缓。

12.下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是

A、块状／硬粪便

B、粪便排出顺利,无不尽感

C、每天排便多3次

D、稀水样便

E、每周排便少于3次

正确答案：B

13.原发性血小板减少性紫癜

A、皮肤反复瘀点和瘀斑

B、出血伴溶血性贫血表现

C、双下肢散在大小不等的紫癜

D、血小板减少但出血倾向不明显

E、反复关节腔出血

正确答案：A

14.卟啉代谢障碍导致

A、血卟啉病

B、肝豆状核变性

C、含铁血黄素沉着症

D、痛风

E、肥胖症

正确答案：A

15.关于恶性组织细胞病,下列哪项正确

A、贫血、出血、高热、衰竭并存

B、多脏器浸润

C、可累及多个器官

D、男性较女性多见

E、其余选项均是

正确答案：E

16.冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是

A、左冠状动脉回旋支

B、右冠状动脉

C、左冠状动脉主干

D、间隔支

E、左冠状动脉前降支

正确答案：E

17.下列哪项检查对急性胰腺炎的诊断价值最大

A、X线

B、腹部B超

C、核素扫描检查

D、腹部CT

E、胃镜

正确答案：D

18.再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确

A、发热、出血、贫血

B、末梢血淋巴细胞比例数增高

C、骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少

D、一般无肝脾和淋巴蛄肿大

E、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

正确答案：E

19.最适于血浆置换治疗的中毒是

A、短效巴比妥类中毒

B、乙二醇中毒

C、生物毒类中毒

D、氛骏盐中毒

E、导眠