银屑病发病机理简介.ppt

毛发红糠疹第63页，共113页，星期日，2025年，2月5日副银屑病皮损为单个或数个红色，有少许鳞屑的斑块，境界清楚，轻度浸润。散在分布于躯干及四肢近端一般无自觉症状。对各种治疗疗效不佳。

第64页，共113页，星期日，2025年，2月5日副银屑病第65页，共113页，星期日，2025年，2月5日二期梅毒二期早发梅毒疹最常见的是玫瑰疹自觉症状轻微数周后逐渐消退，不留痕迹。梅毒血清学阳性。

第66页，共113页，星期日，2025年，2月5日二期梅毒疹第67页，共113页，星期日，2025年，2月5日体癣皮损为炎症性红色环形或钱币状斑片表面可有细薄的鳞屑，边界清楚，略隆起。查真菌阳性。

第68页，共113页，星期日，2025年，2月5日体癣第69页，共113页，星期日，2025年，2月5日慢性湿疹患部皮损肥厚浸润、粗糙、色素沉着，部分呈苔藓化。遇热或入睡时痒加重。

第70页，共113页，星期日，2025年，2月5日慢性湿疹第71页，共113页，星期日，2025年，2月5日脂溢性皮炎好发于头皮、耳、胸、背部等。红斑表面有油腻性鳞屑刮之无点状出血

第72页，共113页，星期日，2025年，2月5日治疗?首先向患者解释病情，接触患者的精神负担，嘱其尽量避免各种诱发因素。局限性银屑病以外用药物治疗为主，皮损广泛时可给予综合治疗。寻常型进行期、急性点滴状银屑病、红皮病型、脓疱型应避免外用刺激性强的药物。根据情况选用适当治疗方法：外用制剂、物理治疗、系统制剂第73页，共113页，星期日，2025年，2月5日外用疗法

润肤剂角质促成剂或剥脱剂维A酸类软膏维生素D3同系物皮质类固醇第74页，共113页，星期日，2025年，2月5日物理治疗UVB光疗光化学疗法浴疗第75页，共113页，星期日，2025年，2月5日系统制剂维甲酸免疫抑制剂糖皮质激素免疫调节剂抗生素第76页，共113页，星期日，2025年，2月5日润肤剂大多数润肤剂是矿物油和石蜡组合的水包油乳剂。硅霜、凡士林等红皮症等怕刺激的患者或轻度银屑病患者可用润肤剂软化角质层，促进脱屑。第77页，共113页，星期日，2025年，2月5日角质促成剂或剥脱剂水杨酸常用浓度为5%～10%，高浓度刺激，大面积中毒煤焦油常用浓度2％-10％，刺激性、光敏性、致癌可能性蒽林常用浓度0.1％-2％，刺激周围皮肤，不能用于面部、屈侧和病情不稳定者第78页，共113页，星期日，2025年，2月5日外用皮质类固醇皮质类固醇主要通过抗炎、抗增生和免疫抑制而治疗银屑病。主要用于顽固性皮损，常选用中效、强效、超强效制剂局部不良反应有真皮萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、痤疮样疹、口周皮炎、色素减退等，这与激素的强度和外用的方式如封包等有关。长期大面及使用可引起全身不良反应及诱发红皮症和脓疱型

第79页，共113页，星期日，2025年，2月5日外用皮质类固醇皮质类固醇的外用在美国被广泛采用在英国，皮肤科医生倾向于将皮质类固醇用于治疗抵抗或其它外用药效果差的部位，如面部、头皮和屈侧。中国通常不用第80页，共113页，星期日，2025年，2月5日根据部位头皮:界限清楚，发呈束状，但不脱落。滴状或指甲大小浸润性红斑,鳞屑较少或无鳞屑粘膜:边界清楚的光滑干燥性红斑毛囊:成人型/儿童型皱襞部:界限明显的炎性红斑，无鳞屑掌跖部:境界明显的角化斑片，可有点状白色鳞屑或点状凹陷甲(指、趾）:甲表面可呈顶针状凹陷或不平，也可变黄、增厚，甲板与甲床分离，其游离缘可破碎或翘起。

第31页，共113页，星期日，2025年，2月5日头皮银屑病第32页，共113页，星期日，2025年，2月5日第33页，共113页，星期日，2025年，2月5日颜面银屑病第34页，共113页，星期日，2025年，2月5日粘膜银屑病第35页，共113页，星期日，2025年，2月5日毛囊银屑病第36页，共113页，星期日，2025年，2月5日皱襞部银屑病第37页，共113页，星期日，2025年，2月5日掌跖部银屑病第38页，共113页，星期日，2025年，2月5日掌跖部银屑病第39页，共113页，星期日，2025年，2月5日甲银屑病第40页，共113页，星期日，2025年，2月5日甲银屑病第41页，共113页，星期日，2025年，2月5日分期进行期皮损多呈点滴状，鳞屑较少，损害增大、增多、周围有红晕，容易发生同形反应（在针刺或外伤处发生新的皮损，也称为Koebner现象）静止期