沙眼患者的护理五官科护理学讲解.ppt

***五官科护理学沙眼患者的护理主讲教师：蒋伟蓉沙眼患者的护理——1.概述概念：是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。为常见的致盲性眼病。沙眼衣原体由我国汤飞凡、张小楼于1955年用鸡胚培养法在世界上首次分离出。沙眼患者的护理——2.病因沙眼衣原体。通过接触病眼分泌物或污染物而传播。抵抗力——对75%酒精、高温敏感，对肥皂、紫外线不敏感沙眼患者的护理——3.主要症状、体征评估症状：轻（眼痒、异物感和烧灼感），有并发症则重。体征：活动：充血、滤泡、乳头。1上睑穹隆结膜退行：灰白色瘢痕。2角膜血管翳：若病变累及瞳孔区角膜，可严重影响视力。典型的沙眼根据睑结膜的乳头、滤泡、角膜血管翳和结膜瘢痕可做出诊断。WHO要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的2条：（1）上睑结膜5个以上滤泡；（2）典型的结膜瘢痕；（3）角膜缘滤泡或Herbert小凹；（4）广泛的角膜血管翳。沙眼患者的护理——4.诊断依据重症沙眼可引起严重的并发症和后遗症而致盲，如睑内翻倒睫、角膜溃疡、睑球粘连、眼干燥症及慢性泪囊炎等。沙眼患者的护理——5.并发症和后遗症1.潜在并发症2.知识缺乏缺乏沙眼的防治知识。沙眼患者的护理——6.护理诊断以局部抗炎治疗为主，机械疗法为辅。2.重症患者全身用药。3.手术治疗并发症。沙眼患者的护理——7.治疗原则1．局部滴药：常用0.1%利福平眼药水，晚上涂抗生素眼膏。应坚持用药1～3个月。2．全身用药：急性期或重症沙眼口服环丙沙星、强力霉素、阿齐霉素等药物。沙眼患者的护理——8.护理措施3对滤泡较多者可行挤压术，乳头较多者行摩擦术。4．协助医生行沙眼并发症手术治疗，如睑内翻倒睫矫正术、泪囊鼻腔吻合术及角膜移植术等。沙眼患者的护理——8.护理措施沙眼患者的护理——9.健康指导1.加强卫生宣教，注意环境及个人卫生，提倡一人一盆一巾，不用脏手和不洁物擦眼。2.病人接触过的洗脸物品应洗净、煮沸消毒、晒干。同时加强对服务行业的卫生监督管理，以防止疾病的传播。3.积极治疗现症病人。小结1．沙眼的病因：2．沙眼的病变部位：3.沙眼的特征性病变：4.沙眼的护理措施：5.沙眼的健康指导：感谢您的聆听！*****************