《康复辅具技术》课件——第三讲 助听器、助视器.pptx

第三讲助听器、助视器;第一部分助听器;学习要点;一、耳朵的构造;（一）耳朵的工作原理;（二）听觉传导通路;二、什么是助听器;（二）原理图;1、助听器组成和实物图（耳背机）;2、按放置部位分类：;③深耳道式;2、按传道方式分类：;（四）助听器选配原则;5、根据听力障碍程度选配听力损失90dB以下的选用耳背式或耳内式助听器，90dB以上选用耳背式助听器，极重度的听力损失者采用电子耳蜗。

6、双耳助听器效果优于单耳助听器一只耳使用助听器即可解除听话困难，但听力障碍儿童语言康复应普遍推广使用双耳助听器。

7、保证助听器的试用期试用期为2~3周的。在此期间，可反复调整各项控制旋钮，选配最适宜的获得满意效果。;（五）助听器的适应证与禁忌证;2、禁忌证

（1）明显的先天性或外伤性畸形；

（2）近3个月内有急性中耳溢液史，或耳聋突然或迅速加重的；

（3）近3个月内突发性单侧耳聋、眩晕的；

（4）耳内有异物或取栓塞的；

（5）耳痛或耳部不适的。

上述患者应该先经过医生采取适当诊疗措施，排除危险因素后方可选配助听器。;1、培养患者戴助听器的兴趣初戴助听器开始会感觉不舒服，要培养戴助听器的良好习惯。

2、先在安静的环境中使用初戴时，应先在熟悉、安静的环境中使用，练习聆听熟悉的声音，逐步过渡到多样化的声音环境中。

3、初戴时间不宜过长初戴需要一个适应的过程，一般在2周左右。开始戴时音量不要开太大，逐渐增高，第一天戴1-2小时，第二天戴2-3小时，逐步延长时间。;4、双耳均有听力损失的患者应参照双耳听力图，选择听力比较好的耳朵选配。如果存在炎症，应先解决炎症，再配戴助听器。

5、对患者进行听力语言训练首先要理解语言，辨别各种声音；然后发展语言能力，培养看口型说话的习惯，以理解和学到更多的语言。

6、儿童的耳道较成人短、平、宽，在设置增益值和最大声输出值时要比成人略小。根据儿童的耳道尚在发育期的特点，应定期更换耳模。

7、助听器的保养：

（1）防潮、防腐、防震、保洁。

（2）睡觉时应取下助听器或耳模。

;（一）询问病史;（二）观察耳??;（三）测听;（四）选配;（五）取耳样;（六）助听器的训练与调节;（七）介绍助听器的使用和保养;四、什么是人工耳蜗;是一种特殊的声-电转换电子助听装置，可以替代受损的内耳毛细胞，将外界的机械声信号转化为神经电脉冲信号，通过电极传入患者耳蜗，绕过听觉系统里坏死的毛细胞，直接刺激听觉神经的螺旋神经节，或刺激耳蜗残存听神经，将讯息传递到大脑，使惠者产生听觉。;;;（1）开机后应进行一定时间听觉语言康复训练。

（2）人工耳蜗是完全替代一个器官的“人工器官”。90分贝以上建议做人工耳蜗。

（3）助听器和人工耳蜗混合应用模式：

1）一只耳朵耳蜗、一只耳朵助听器；

2）同一只耳朵既有助听器又有耳蜗，高频用耳蜗、低频用助听器。

（4）考虑适合性，因人而异的合理选配。

（5）教会患者及家属安全有效地应用与保养，才能更好地发挥作用。;第二部分视觉辅助器具;学习要点;;二、光学助视器;2、立式助视器;三、电子助视器;（二）台式电子助视器;（三）远近两用电子助视器;（五）头戴式电子助视器;四、其他视觉助视器;3、阅读架--通过架子形态改变可调整改善放书位置或角度，改善视觉光线，提高视觉效果。;5、大字物品--将物体本身放大，增加图像清晰度，可减少视觉疲劳，提高视觉效果。;（二）非视觉性视障辅助器;3、盲用手表--通过表盘上可触摸的凸点了解时间，设有语音报时功能。;1、失物追踪器：挂在老人手包或易忘记的小物件上，定位60米左右，通过其发出的声音或震动寻找物件。适用于记忆力减退的老年人。;3、电子写字器：用手指在显示屏上输入文字或图片进行表达和交流，适合有语言理解能力但语言表达障碍的老年人。;此外还有：（1）大字键盘；（2）单手键盘和轨球鼠标；（3）轨迹球鼠标；（4）大字计算器；（5）下颌控制器和气控鼠标；（6）电脑屏幕放大软件和虚拟键盘；（7）足控鼠标。;谢谢！