现代基础医学概论第九章 神经系统课件.ppt

第九章

神经系统;神经系统＝中枢神经（脑、脊髓）＋周围神经（脑神经、脊神经、自主神经）

脑=延髓+脑桥+中脑+间脑+小脑+大脑。

脑神经：12对，脊神经：31对；;;神经系统的功能:

调节机体的各种生理功能，保证机体的整体统一及其与外界环境的相对平衡。;现代基础医学概论-第九章神经系统;脑细胞（毛线工艺品）;反射弧5要素;第一节神经系统解剖;

前根＋后根形成脊神经。脊柱两侧前后方各有一排由神经纤维组成的神经根，分别叫前根和后根。前根发出的神经支配骨骼肌、平滑肌、心肌和腺体；后根发出的神经接受来自躯体和内脏的感觉冲动。

脊神经节（位于后根上是感觉传入神经胞体所在处）;现代基础医学概论-第九章神经系统;2、内部结构：

1）灰质：主要是神经元胞体位于脊髓中央，蝶型，有前角（运动神经元，支配骨骼肌）和后角（联络神经元，接受各种传入冲动），还有侧角（交感神经元，骶部有副交感神经元）

;老鼠的脑细胞;;现代基础医学概论-第九章神经系统;现代基础医学概论-第九章神经系统;3、脊髓的功能

1）传导功能：人体各部感觉信息经脊髓向上传至脑，脑对躯干和四肢活动的控制和调节经脊髓传达。

2）反射功能：为反射活动的低级中枢。腱反射、屈肌反射、排便、排尿反射等。;现代基础医学概论-第九章神经系统;（二）脊神经：

由脊髓发出的神经叫脊神经，共31对。分为前支及后支。

脊神经前支相互交织形成神经丛：

;现代基础医学概论-第九章神经系统;;臂丛;胸神经前支（肋间神经和T12肋下神经）：支配肋间肌、胸部皮肤和肌肉、腹部的肌肉和皮肤。

腰丛（L1－4）：支配大腿前、小腿内侧，主要分支为股神经。

骶丛（部分L4及L5以下所有脊神经前支）：最大。构成坐骨神经等。胫神经（支配小腿后及足底）和腓总神经（支配小腿前及足面）是其分支。;骶丛;二、脑和脑神经

脑＝脑干＋间脑＋小脑＋端脑

（一）脑：

;一、概述

㈠数目、顺序、命名，共１２对。其排列顺序用罗马字码表示。;现代基础医学概论-第九章神经系统;1、脑干＝延髓＋脑桥＋中脑

（1）脑干外形：脑干＝延脑＋脑桥＋中脑

1）延髓：是生命中枢所在地，还发出舌咽、迷走和副神经。;;（2）脑干内部结构：

多种感觉（躯体感觉和内脏感觉）和运动（躯体运动和内脏运动）神经核以及重要的上行、下行传导束。

脑干网状结构：由交错的神经纤维及散在的神经核构成。;2、间脑＝丘脑＋下丘脑，位于2个大脑半球之间。有一个第三脑室，两侧借室间孔与侧脑室相通。

（1）丘脑：内侧膝状体（听觉皮质下中枢）和外侧膝状体（视觉皮质下中枢）

（2）下丘脑：位于丘脑前下方，有视交叉、神经垂体等结构。还有一个松果体，释放褪黑激素。

3、小脑：位于延髓和脑桥的背侧，分小脑半球、小脑蚓部，有皮质及髓质。;现代基础医学概论-第九章神经系统;小脑的普尔基涅神经元;4、大脑：左、右大脑半球（由胼胝体相连），为神经系统的最高中枢。内有侧脑室。

（1）外形与分叶：

表面有很多沟回，如中央沟、外侧沟、顶枕沟，沟裂将大脑分为5叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶（埋于大脑深部）。

中央沟前后分别为中央前回（躯体运动中枢）和中央后回（躯体感觉中枢），左右交叉，定位上人体倒立（头正立）。;大脑;大脑;现代基础医学概论-第九章神经系统;（2）内部结构：

大脑皮质（皮层）为神经元，大脑白质为神经纤维但也有神经核（基底核等）。有一个部位叫内囊，位于丘脑于尾状核和豆状核之间，是脑血管意外（出血或血栓形成）的好发部位，较轻者可引起偏瘫、失语等。;经橄榄上部;（二）脑神经：12对，大多分布在头面部。

一“嗅”、二“视”、三“动眼”（神经），

“滑车”、“三叉”、“外展”、“面”（神经），

八是“位听”九“舌咽”（神经），

“迷走”接（着是）“副”“舌下”（神经）全。;;;（三）脑、脊髓被膜、脑室、脑脊液

1、脑和脊髓的被膜：3层，即硬膜、蛛网膜和软膜，根据其部位叫硬脑膜，硬脊膜，软脑膜、软脊膜。作用：保护、支持、营养。软脑膜及其血管等突出于脑室内，形成脉络丛，生成脑脊液。

硬膜外隙：指硬脊膜与椎管之间的腔隙，是硬膜外麻醉的基础。

蛛网膜下隙：指蛛网膜与软膜之间的腔隙，是蛛网膜下腔出血的部位，也是“腰麻”的部位。;现代基础医学概论-第九章神经系统;2、脑室：脑内的腔隙，有4个，相互连通，充满脑脊液。

3。脑脊液：脑室脉络丛分泌，注满蛛网膜下腔。、脑室即脊髓中央管内，营养、缓冲保护作用。

脑脊液循环途径：

左、右侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑导水管→第四脑室→正中孔和外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→硬脑膜窦;只有半个脑袋的美国囚犯;弥散张量成像图（一种核磁共振特殊形式）;三、植物性神经（自主神经）

支配内脏、心血管的平滑肌、心肌