医学统计学第一章 绪论课件.ppt

医学统计学;医学统计学授课计划;统计工作的基本步骤※;2002年日本首創高度檢測功能的手腕式血壓計（HEM-637IT）;设计以下关键问题：;受试者位置;统计学(statistics)是关于数据（data）的科学，是从数据中提取信息的一门学科，包括设计、搜集、整理、分析和表达等步骤。;根据研究领域和研究对象，统计学又分为：数理

统计、经济统计、生物统计、

医学统计、卫生统计……

医学统计学（MedicalStatistics)：用统计学的原理

和方法研究生物医学中的问题的学科。

卫生统计学（HealthStatistics）

生物统计学（Biostatistics）;统计工作的基本步骤;（一）医学统计学的基本内容;1.采用统计学方法，发现不确定现象背后隐藏的规律

相同父母所生的子女为什么身高、体重各不相同？

同一个教室的学生的学习成绩为什么各有千秋？

采用同样的药物治疗某病患者疗效为什么会有差异？

变异（variation）是社会和生物医学中的普遍现象。

变异使得实验或观察的结果具有不确定性。;*;3.保证你的研究论文能通过统计学审查;“良好愿望的医学”（well-meaningmedicine）转入“以证据为基础的医学”（evidence-basedmedicine，EBM）需要有统计学方法的支持。

全世界的医学期刊每年大约刊登600万学术论文，但能作为可靠“证据”的论文并不多。;（三）医学统计思维进化和历史成就;链霉素治疗肺结核疗效的临床试验;★美国（1954年）：评价索尔克（Salk）疫苗预防小儿麻痹或死于脊髓灰质炎的效果（干预试验、现场试验；样本：180万儿童；花费：500多万美元。随机化分组，最后约有1/4参与者得到了随机化。这项试验最终肯定了索尔克疫苗的效果）;★德国（1960年代初），药物酞胺哌啶酮（Thalidomide，又称反应停）事件（曾引起一次胎儿畸形（四肢体短缺）的暴发，经过病例对照研究和干预研究发现危险因素是反应停）。

美国从这一事件促使有关法律文件的产生，FDA为临床试验规定了一整套制度，使之成为确定药物疗效验的标准方法。;我国在医学统计学领域中的贡献;（四）工作生活中常见的统计学问题;（五）医学工作中常见的统计学问题;统计工作的基本步骤;总体(population):根据研究目的确定的同质观察单位的全体，更严格的说，是同质的所有观察单位某种观察值（变量值）的集合。

;调查某地2002年正常成年男子的红细胞数的正常值范围;例如：长沙市2002年正常成年男子中随机抽取200名，其红细胞数构成一个样本;;?抽样研究的意义？;2.参数和统计量

parameterandstatistic;3.同质和变异

homogeneityandvariation;;;4.变量及变量值

variableandvalueofvariable;变量及变量值示意图;5.误差（error）;过失误差：由研究者的偶然失误造成的。要杜绝！！

系统误差(systematicerror):由仪器或人为因素造成的，具有方向性，可用准确度描述。要尽量避免此类误差！

随机误差(randomerror)：在抽样研究中，因抽样造成的样本统计量与样本统计量、样本统计量与总体参数之间的差别。实验过程中，重复测量获得的实际值并不能稳定在某一固定值，而是无方向地围绕某一值波动。不能避免但可通过增加样本含量得以控制。

;;6.概率及小概率事件

probabilityandsmallprobabilityevent;小概率事件无处不在！有喜有忧;统计工作的基本步骤;统计资料的类型;1)计量资料(measurementdata)：通过测定每个观察单位某项指标的大小而获得的资料。其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。

;2)计数资料：将观察单位按某种属性或类别分组计数，然后汇总各组的观察单位个数而得到的资料。其变量值是定性的，表现为互不相容的属性或类别。;3)等级资料：将观察单位按某种属性的不同程度或等级顺序分组计数，然后汇总各组观察单位个数而得到的资料。其变量值具有半定量性质，表现为等级大小或属性程度。

例如:观察用某药治疗某病患者的疗效，以每名患者为观察单位，结果可分为治愈、显效、好转、无效四级。;不同类型资料间的转换;资料类型的转换;1、某地一批人的血红蛋白值资料比色

法测得的具体值（如135g/L），为

何类资料？根据测得值进行分类如

“