DB52_T 1753-2023 老年住院患者护理常见风险防控规范.docx

ICS03.080CCSC05

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贵州省地方标准

DB52/T1753—2023

老年住院患者护理常见风险防控规范

2023-10-26发布2024-01-01实施

贵州省市场监督管理局发布

I

DB52/T1753—2023

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4基本要求 1

5环境要求 2

6防控措施 2

7评价与改进 3

附录A（资料性）Morse跌倒风险评估 5

附录B（资料性）日常生活活动能力评估 6

附录C（资料性）Braden压力性损伤评估 8

附录D（资料性）导管滑脱风险护理评估 10

II

DB52/T1753—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由贵州医科大学附属医院提出。

本文件由贵州省卫生健康委员会归口。

本文件起草单位：贵州医科大学附属医院、贵阳市观山湖区养老服务中心。

本文件主要起草人：唐炜、蔡鹏、乔筠、楚兰、李亚玲、叶青、李润、罗尚荣、乔国瑾、郑晓香、饶佳琴、廖岚琳、覃维、李治敏、王辰竹、安丹、杨茜、徐倩、胡艳、付海燕、胡晓红、毛微微、孙亚蓉、蔡方莉、曹红、吴薇娜、姚哲、冯华玉、何苏怡、文菁莲、袁明静。

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DB52/T1753—2023

老年住院患者护理常见风险防控规范

1范围

本文件规定了老年住院患者（以下简称患者）护理风险防控的术语和定义、基本要求、防控措施、评价及改进。

本文件适用于所有医疗机构，养老服务机构可参照。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB50763无障碍设计规范

WS/T431护理分级YY0003病床

YY0571医用电气设备第2部分：医院电动床安全专用要求

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

老年患者elderlypatient年龄≥65岁的患者。

3.2

护理风险nursingrisk

在整个护理过程中可能导致患者损伤或伤残事件的不确定性及可能发生的不安全事件。

4基本要求

4.1护理分级应按WS/T431的要求，如有重度依赖患者应建立老年护理常见风险管理制度，包括但不限于风险评估、风险标识、风险告知、健康指导等制度。

4.2应早期识别患者发生跌倒、坠床、烫伤、压疮、误吸、导管脱落的风险，并告知患者和家属可能发生的风险、不良后果及预防措施。

4.3对于有风险的患者，加强巡视，建立动态的评估观察记录。4.4对护理人员的风险防控知识培训及考核每年不应少于1次。4.5对已发生的风险事件应有原因分析、改进措施及效果评价。

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DB52/T1753—2023

5环境要求

5.1病房设计应符合GB50763的规定，病床应符合YY0003和YY0571的要求，宜配备患者安全防护辅助用具，定期检查、维护并记录。

5.2护理人员应将呼叫器及常用物品放在患者随手易取处。

5.3病区地面应保持清洁干燥、无障碍。拖地板应避开患者的活动高峰期，积水和油垢应及时清除，地面湿滑需摆放“小心滑倒”警示牌。

5.4睡前应开启夜间照明，浴室和卫生间内应安置防滑垫、扶手。

6防控措施

6.1跌倒与坠床

6.1.1患者入院时应参照附录A、B要求，进行跌倒或坠床评估，并判断风险程度。内容包括但不限于患者的年龄、神志、跌倒史、既往病史、药物使用情况、体格检查、平衡及自理能力等情况。

6.1.2在院患者应根据其病情进展及药物使用情况，参照附录A要求，适时进行动态评估。

6.1.3应开展专科护理及因疾病而可能导致跌倒、坠床等预防措施的知识培训。

6.1.4应指导患者穿合体的衣裤，在走动时应穿合脚、防滑的平底鞋，不宜穿拖鞋。

6.1.5应指导患者改变体位时，宜醒后卧床1分钟再坐起，坐起1分钟后再站立，站立1分钟后再行走，行走时应有家属陪同。

6.1.6对65岁以上神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱、端坐位及半坐卧位等患者宜安置床档，必要时加安全带