生殖系统疾病.ppt

小结在学习中应注意对比，找出其特点，采用灵活的学习方法，如利用书本、多媒体资源、见习实习等途径，逐渐加深理解。第23页，共49页，星期日，2025年，2月5日授课时间：2015.12.1授课班级：2014级药剂1.2班授课人：李薄冰第24页，共49页，星期日，2025年，2月5日乳房疾病一急性乳房炎二乳腺癌三乳房良性肿瘤第25页，共49页，星期日，2025年，2月5日课堂目标掌握急性乳房炎的病因与诊断、预防与治疗乳房癌的诊断、转移征象的观察、并发症的处理以及术后康复指导了解乳房良性肿瘤的鉴别第26页，共49页，星期日，2025年，2月5日急性乳房炎是指乳房的急性化脓性感染，多发生于产后哺乳期的妇女，尤以初产妇多见，好发于产后3～4周。第27页，共49页，星期日，2025年，2月5日病因哺乳期妇女产后抵抗力下降乳汁淤积乳头破损和细菌侵入有密切关系致病菌金黄色葡萄球菌，化脓性链球菌临床主要表现局部炎性肿块第28页，共49页，星期日，2025年，2月5日主要临床表现局部：红、肿、热、痛硬块→波动感（提示脓肿形成）全身：中毒症状（寒战高热、败血症、WBC升高）第29页，共49页，星期日，2025年，2月5日治疗原则控制感染、排空乳汁。未形成脓肿之前：局部热敷、药物外敷或理疗、应用抗菌药物。脓肿形成后：行脓肿切开引流术。第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日健康指导●指导产妇正确哺乳●保持乳头和乳晕清洁●纠正乳头内陷●处理乳头破损●预防或及时治疗婴儿口腔炎症第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日二乳腺癌是最严重的乳房疾病，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10％，占女性恶性肿瘤的第一位。第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日直接浸润：可直接侵及皮肤、胸筋膜、胸肌等周围组织，严重时使癌块固定于胸壁。淋巴转移：可循乳房淋巴液的四个输出途径扩散。血行转移：乳癌经血运向远处转移者，多发生在晚期最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。转移途径第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日健康史月经史及生育史：月经来潮较早或绝经期较晚的妇女，不育或30～35岁以后妊娠的妇女，乳癌的发生率较高。家族遗传史：乳癌在家族中的多发性已被证实，母系有乳癌史的妇女，乳癌的发生率较一般人群高1倍。雌激素水平：雌激素的活性与乳癌的发生有很大关系。乳癌多发生在40—60岁绝经期前后的妇女。激素的变化可以引起乳房腺体上皮细胞的过度增生。不良饮食习惯：高脂饮食、吸烟、饮酒也是诱发乳癌的重要因素。第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日关于生殖系统疾病第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日概述宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近年来宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，其发病率和死亡率已有明显下降。第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日病因病毒感染：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。性行为及分娩次数：多个性伴侣、初次性生活16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。其他生物学因素：沙眼衣原体、单纯疱疹病毒、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。其他行为因素：吸烟、营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日人乳头瘤病毒（HPV）关于女性生殖道感染HPV的流行情况，据2013~2014年来自美国的国家健康和营养研究课题的一个调查结果显示，14~59岁的HPV总感染率为36.8%。我国由HPV感染造成的尖锐湿疣的发病率在迅速上升，因为存在大量的漏报和不报，估计发病率在性病中最高。我国每年约有13~15万新发现的宫颈癌，发病率和死亡率有增加趋势，且宫颈癌发病年龄年轻化，可以预见HPV感染在我国将造成巨大的损失。第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日临床表现早期宫颈癌常无明显症状和体征。随病变发展，可出现以下表现：阴道流血：早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。阴道排液：多数患者有阴道排液，液体为白色或血性；晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日特殊检查宫颈刮片细胞学检查：是宫颈癌筛查的主要方法宫颈和宫颈管