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消化内科2病区主任述职报告

杜炜

前言

消化内科2病区，在过去的半年中，在院领

导的关心下，在消化内科2病区全体医护人

员大力支持下，我们紧紧围绕领导的各项工

作布置，认真履行科主任工作职责，恪尽

职守、任劳任怨，圆满完成了院领导交办的

各项工作任务，取得了良好的社会效益和经

济效益，现将各项工作总结汇报如下。

二、标准诊疗行为，实现科室的标准化

管理

半年以来，消化内科2病区认真执行临床路径，用

路径来标准诊疗行为，进一步提高了医疗质量。3

个临床路径管理病种，急性胰腺炎、溃疡性结肠

炎和大肠息肉。半年来共收治急性胰腺炎24例，

20例纳入临床路径管理，入组率83.3%，19例完

成临床路径，完成率95%。收治溃疡性结肠炎18

例，全部进入临床路径管理，入组率100%，完成

率100%。收治大肠息肉36例，32例进入临床路

径管理，入组率88%，30完成临床路径，完成率

93%，入组率、完成率根本达标。

三、落实目标责任，实现科学化管理

1、认真落实抗菌药物专项整治内容，抗菌药物使用率从最初的60%，下降到目前的38%，抗菌药物使用强度从最初的50个DDDs下降到目前的23个DDD，使用率和使用强度均完成了规定值，标准了抗菌药物的使用。

2、严格执行科室二级质控，坚持每月1次业务学习和病历讨论，对存在的问题及时提出，及时整改，有效防范了医疗风险。

3、落实各项医疗指标，完成各项工作任务半年来，共出院病人748人次，实现除药品以外的总收入269万。药占比40%，符合医院规定值。辅检比21%，平均住院日9.3天，低于医院规定值〔10.3天〕10个百分点。

4、落实核心制度，提高医疗质量

〔1〕各级各类人员必须提高对落实核心制度重要性的认

识，科主任为医疗质量第一责任人。

〔2〕严格执行医疗质量和医疗平安制度，有效防范医疗

风险，及时发现医疗质量和医疗平安隐患。

〔3〕定期开展医疗质量和医疗平安核心制度自查活动，

查找医疗隐患和薄弱环节，持续改进。

〔4〕加强核心制度学习，强化全员质量和平安教育，牢

固树立质量和平安第一的意识，提高全员质量管理

意识和参与能力。

〔5〕及时总结，不断提高。

四、开展工作，提高技术水平

半年来行食管静脉曲张内镜下套扎18例，食管狭窄食管支架术9例，贲门粘膜撕裂金属止血夹急症止血1例，晚期恶性幽门梗阻内镜下幽门支架1例。完成肝癌肝动脉栓塞12例，局部性脾栓塞6例，行ERCP10例，其中胆总管结石取石术8例，胆道支架植入术2例，行经皮经肝胆道外引流及胆道支架1例，行肝活检6例。

五、培养人才，壮大学科建设

今年引进了1名硕士研究生，选派1名主治

医师到上级医院进修学习，重点熟练ERCP

技术和学习EMR和ESD新技术。

六、下一步工作打算

1、继续标准做好科室二级质控，提高医疗质

量，防范过失事故发生。

2、积极配合好各职能科室，完成医院交办的

一切工作任务。

3、请院领导考虑购置和增加相应医疗设备，

开展更多新技术，拓宽效劳工程。