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护理考试的试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于无菌技术的基本原则？

A.保持环境清洁

B.严格执行查对制度

C.无菌物品与非无菌物品分开

D.操作前洗手

2.护理评估的基本步骤包括：

A.收集资料、分析资料、制定计划

B.收集资料、诊断问题、制定计划

C.收集资料、分析资料、诊断问题

D.收集资料、诊断问题、实施护理

3.下列哪种情况需要立即进行心肺复苏？

A.患者意识丧失，呼吸心跳停止

B.患者意识模糊，呼吸微弱

C.患者意识清楚，但心跳过缓

D.患者意识丧失，但有自主呼吸

4.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应采取的措施是：

A.加快输液速度

B.减慢输液速度

C.立即停止输液，拔针并重新穿刺

D.继续观察，不做处理

5.下列哪种药物属于抗生素？

A.阿司匹林

B.头孢拉定

C.甲硝唑

D.氢化可的松

6.护理记录中，PIO格式中的“I”代表：

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

7.下列哪种情况属于高危压疮人群？

A.营养良好，活动自如

B.营养不良，长期卧床

C.营养良好，但精神紧张

D.营养不良，但活动自如

8.下列哪项不属于护理伦理的基本原则？

A.尊重原则

B.有利原则

C.公正原则

D.效益原则

9.下列哪种情况需要立即报告医生？

A.患者轻微头痛

B.患者体温升高至38.5℃

C.患者出现喷射性呕吐

D.患者轻度腹泻

10.下列哪种操作需要严格执行无菌技术？

A.测量体温

B.更换床单

C.导尿术

D.洗手

二、填空题（每空1分，共10分）

1.护理程序的五个基本步骤是：评估、诊断、计划、实施和________。

2.无菌物品的有效期一般为________天。

3.静脉输液时，常用的穿刺部位包括________、________和________。

4.心肺复苏的三个基本步骤是________、________和________。

5.护理记录应遵循________、________和________的原则。

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述无菌技术的基本操作步骤。

2.静脉输液时，如何预防空气栓塞？

3.护理工作中，如何体现尊重患者的原则？

四、案例分析题（15分）

患者，女性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难3天”入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者神志清楚，但精神差，呼吸急促，口唇发绀，不能平卧。

请根据以上情况，回答以下问题：

1.该患者目前存在的主要护理问题是什么？（5分）

2.针对上述护理问题，应采取哪些护理措施？（10分）

答案及解析

一、选择题

1.B

解析：无菌技术的基本原则包括保持环境清洁、无菌物品与非无菌物品分开、操作前洗手等，严格执行查对制度属于药物治疗的原则。

2.C

解析：护理评估的基本步骤包括收集资料、分析资料、诊断问题。

3.A

解析：患者意识丧失，呼吸心跳停止，需要立即进行心肺复苏。

4.C

解析：静脉输液时，发现穿刺部位肿胀、疼痛，说明可能发生液体外渗，应立即停止输液，拔针并重新穿刺。

5.B

解析：头孢拉定属于抗生素，阿司匹林是解热镇痛药，甲硝唑是抗厌氧菌药物，氢化可的松是激素类药物。

6.B

解析：PIO格式中的“I”代表措施（Intervention）。

7.B

解析：营养不良、长期卧床的患者属于高危压疮人群。

8.D

解析：护理伦理的基本原则包括尊重原则、有利原则、公正原则和自主原则，效益原则不属于护理伦理的基本原则。

9.C

解析：患者出现喷射性呕吐可能是颅内压增高的表现，需要立即报告医生。

10.C

解析：导尿术需要严格执行无菌技术，测量体温、更换床单和洗手不需要严格无菌操作。

二、填空题

1.评价

2.7

3.手背静脉、前臂静脉、肘部静脉

4.胸外按压、开放气道、人工呼吸

5.客观、真实、完整

三、简答题

1.无菌技术的基本操作步骤：

环境准备：保持环境清洁，减少人员流动。

个人准备：洗手、戴口罩、穿无菌衣。

物品准备：检查无菌物品的有效期，确保包装完好。

操作过程：严格执行无菌操作规程，避免无菌物品被污染。

用后处理：及时处理使用过的无菌物品，保持环境整洁。

2.静脉输液时，