血液系统疾病病人的护理概述护理内科护理教研室郭建民讲解.ppt

血液系统疾病常见症状的护理护理措施●饮食护理高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，适当增加动物蛋白质以助血红蛋白合成；根据病因，添加病人缺乏的营养成分。病情观察生命体征，意识状态及末梢循环。贫血病人易感染，需加强皮肤、口腔、会阴等部位护理。遵医嘱用药合理使用抗贫血药物，注意疗效和不良反应；严重者吸氧；必要时（血红蛋白＜70g/L）遵医嘱输血或浓缩红细胞，减轻贫血，缓解机体缺氧。急性大量失血性病人应及时输血。护理评价病人活动耐力是否恢复正常血液系统疾病常见症状的护理出血指机体自发性出血或轻微损伤后出血不止的一种现象。健康史血小板异常数量异常、质量（功能）异常血管壁异常先天性、获得性毛细血管脆性或通透性增加凝血异常先天性或遗传性、获得性凝血因子缺乏。抗凝及纤维蛋白溶解异常获得性抗凝血物质增加。复合性止血机制异常DIC临床表现：出血部位以皮肤黏膜最多见，常见出血点、紫癜、瘀斑；齿龈及鼻出血；局部粘膜血疱形成是严重出血倾向的征兆之一。关节腔、肌肉、眼底及内脏等全身各处均可发生。颅内出血最严重，是常见死亡原因。血液系统疾病常见症状的护理临床表现血管性疾病血小板疾病凝血障碍性疾病性别女性多见女性多见男性多见家族史较少见罕见多见出血诱因多为自发出血多为自发出血多外伤出血出血部位及表现多见皮肤黏膜出血；瘀点瘀斑多见皮肤紫癜、瘀斑、月经过多、内脏出血多关节腔、肌肉、内脏出血手术或外伤后渗血不止少见可见多见疾病过程反复发作常为终身性血液系统疾病常见症状的护理血液系统疾病常见症状的护理血液系统疾病常见症状的护理****护理学院内科护理教研室郭建民血液系统疾病病人的护理

概述WeinanVocationalandTechnicalCollege学习目标02概述03常见症状及护理03WeinanVocationalandTechnicalCollege内容提要学习目标了解贫血、出血、继发感染的常见护理目标、护理评价掌握贫血、出血、继发感染的临床表现、护理诊断和护理措施具有关爱和尊重病人的职业素质及团队协作精神概述血液系统是由血液与造血组织组成血液系统血液造血组织红细胞RBC白细胞WBC血小板PLT胸腺肝脾淋巴结淋巴和单核-吞噬细胞造血干细胞骨髓微环境出生后，最主要血浆55%血细胞45%网状内皮组织血细胞在血液中所占容积百分比成为血细胞比容概述红细胞血液中数量最多的血细胞。男:（4.0-5.5)×1012/L网织红细胞是反映骨髓女:(3.5-5.0)×1012/L造血功能和判断疗效的红细胞的平均寿命120天（最长）早期指标主要成分：血红蛋白Hb作用：运输氧气和二氧化碳白细胞（4.0-10.0)×109/L分类：粒细胞：寿命只有12h淋巴细胞：4-5天/数月或数年单核细胞：半衰期为71小时白细胞具有变形、趋化、游走与吞噬等特性。中性粒细胞嗜酸性…嗜碱性…从第四个10年血栓形成,血肿概述白细胞若白细胞减少，易诱发感染。作用：参与机体的防御功能。中性粒细胞（数量最多）吞噬细菌，具有杀菌或抑菌作用。第一道防线。单核细胞可清除死亡和不健康的细胞，微生物及产物，第二道防线。嗜酸性粒细胞→抗过敏、抗寄生虫嗜碱性粒细胞→变态反应免疫细胞T淋巴细胞→细胞免疫B淋巴细胞→浆细胞-抗体，参与体液免疫血小板（100-300）×109/L生存期大约7至10天作用：参与止血、凝血过程，保持血管壁完整性。血小板减少或功能障碍可导致出血。从第四个10年血栓形成,血肿概述出生前的造血卵黄囊（胚胎期最早出现的造血场所）造血期、肝脾造血期、骨髓造血期（胎儿第4-5个月起，骨髓、胸腺及淋巴结出现造血活动）。出生后的造血几乎完全依赖骨髓造血。出生时所有骨髓均为造血的红骨髓，4岁之后，部分骨骼的红骨髓造血，18岁左右，只有扁骨和长骨近端骨骺处才有造血的红骨髓。黄骨髓平时无造血功能。若黄骨髓、肝、脾甚至淋巴结恢复造血，称髓外造血。成人出现髓外造血，是造血功能紊乱的表现。血细胞的生成