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《院感质控反馈汇报》
目录
《院感质控反馈汇报》（1）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
一、内容概览．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
1.1背景介绍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
1.2目的和意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
二、医院感染管理现状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
2.1感染控制体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
2.2感染监测与预警系统．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
2.3医护人员培训与教育．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
三、院感质控关键指标分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10
3.1感染发病率．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
3.2手卫生依从性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
3.3无菌操作执行情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
3.4抗菌药物使用管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
四、存在问题及原因分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
4.1环境物表污染．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
4.2人员防护不足．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16
4.3感染风险评估不准确．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
4.4监督检查力度不够．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
五、改进措施与建议．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
5.1加强环境清洁与消毒．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
5.2提升人员防护意识与技能．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
5.3完善感染风险评估机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
5.4强化监督检查与考核．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
六、效果评估与持续改进．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
6.1改进措施实施效果．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24
6.2持续改进计划．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
6.3定期院感质控检查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
6.4培训与教育计划的实施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
七、总结与展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
7.1本次汇报总结．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
7.2未来工作展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
《院感质控反馈汇报》（2）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
一、内容概括．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
1.1背景介绍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
1.2目的和意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32
二、医院感染管理现状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33
2.1感染控制措施概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34
2.2感染监测数据分析．．．．．．．．
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