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常用抢救药品作用及注意事项

感染科

常用的抢救药品

n抗休克药：肾上腺素（副肾素）、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、

重酒石酸间羟胺（阿拉明）、多巴胺（儿茶酚乙胺）

n中枢兴奋药：洛贝林（山梗菜碱）、尼可刹米（可拉明）、盐酸

二甲弗林（回苏灵）

n抗心率失常药：利多卡因、奎尼丁、胺碘酮

n强心药：西地兰（去乙酰毛花苷）、地高辛

n利尿脱水药：呋塞米（速尿）、甘露醇、高渗葡萄糖、甘油果糖

n改善微循环药：654-2（山莨菪碱）、阿托品

常用的抢救药品

n抗过敏药：异丙嗪（非那根）、地塞米松

n镇静安定药：苯巴比妥钠（鲁米那）、地西泮（安定）、氯丙嗪

（冬眠灵）

n血管扩张药：罂粟碱、硝酸甘油、硝普钠

n平喘药：氨茶碱、麻黄碱

n血药：酚磺乙胺（止血敏）、垂体后叶素、维生素K1

n镇痛药：吗啡、哌替啶、曲马多

n解毒药：二巯丙醇、亚甲蓝、氯解磷定、纳洛酮等

n其他：葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、代血浆等

盐酸肾上腺素

n规格：1mg／支

n作用：松弛支气管平滑肌，兴奋心脏，用于心脏骤停

的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾

病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有

利局部止血和延长药效。

n注意事项：剂量过大产生搏动性头痛，血压急骤升高，

诱发脑出血，心律失常。

去甲肾上腺素

n规格：2mg／支

n作用：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管

收缩作用，使血压上升。静滴用于各种原因引起的休

克，且可用胆道与胃手术中止血。

n注意事项：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长

期用药突然停药，可引起血压剧降。

异丙肾上腺素

n规格：1mg／支

n作用：扩张支气管、增快心率、增强心肌收缩力、扩

张外周血管，减轻心(左心为著)负荷，以纠正低排血

量和血管严重收缩的休克状态。临床应用：治疗支气

管哮喘、治疗心源性或感染性休克、治疗完全性房室

传导阻滞、心搏骤停。

n注意事项：头痛，头晕，心悸，缺氧病人易引起心律

失常和诱发心绞痛冠心病、心肌炎，过多反复应用气

雾剂可产生耐药性。

尼可刹米（可拉明）

n规格：0.375g／支

n作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和

主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高

呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。临床应用

于中枢性呼吸及循环衰竭。

n注意事项：有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、皮肤潮红、

皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、

肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫

样惊厥，随之出现昏迷，静脉滴注速度不宜太快，否

则可引起溶血。

多巴胺

n规格：20mg／支

n作用：小剂量扩张肾及肠系膜血管，中剂量增加心肌

收缩力增大心排出量，大剂量血管收缩血压上升。临

床应用于各种类型休克

n注意事项：会出现恶心呕吐，过快滴注时可出现呼吸

心跳加快，漏出后可致周围组织肿胀坏死，使用时严

密监测血压收缩压90mmHg,脉压差30mmHg，在补足血

容量基础上使用，停药时要逐渐减量，用药过程中可

适当补充碱性液体，但不可与碳酸氢钠混用。

重酒石酸间羟胺（阿拉明）

n规格：10mg／支

n作用：主要激动受体，升压效果比去甲肾稍弱，但较

持久，有中等度加强心肌收缩作用，无局部刺激，可

增加脑及冠状动脉的血流量。临床应用于各种休克及

手术时的低血压。

n注意事项：出现头痛、头晕、神经过敏、血压激增及

反射性心动过缓，静脉用药外渗可引起组织坏死，对

甲亢，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病人禁用。

洛贝林

n规格：3mg／支

n作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1

受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对

呼吸中枢并无直接兴奋作用。临床应用于各种原因引

起的中枢性呼吸抑制。

n注意事项：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，

剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚

至惊厥。

利多卡因

n规格：0.4mg／支

n作用：局部麻醉药、抗室性心律失常

n副作用：头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽困难、

烦躁不安等

n监测：心率、心律和心电图

n注意事项：1.剂量过大可引起惊厥及心跳骤停。2.

严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用

西地兰

n规格：0.4mg／支

n作用：减慢心率，临床应用于慢性心衰，房颤和阵发

性室上性心动过速。

n注意事项：洋地黄中毒反应：胃肠道反应、头晕、头

痛、黄视、心律失常（以室性早搏最常见）等。

1.严重