支气管肺泡灌洗的临床应用演示.ppt

支气管肺泡灌洗的临床应用

BAL的定义支气管肺泡灌洗（Bronchoalveolarlavage，BAL）检查是利用支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水病随即抽吸，收集肺泡表面衬液，检查其细胞成分和可溶性物质的一种方法。主要的应用范围主要用于对有关疾病的临床诊断以及研究肺部疾病的病因、发病机理、评价疗效及预后等。01此外，支气管肺泡灌洗对一些疾病，如：肺泡蛋白沉着症、重症哮喘等也有治疗作用。02BAL的临床应用（一）单击此处添加小标题肺部感染的病原学检查单击此处添加小标题对肺间质疾病的诊断、疗效和预后估计单击此处添加小标题科研手段单击此处添加小标题支气管、肺恶性肿瘤单击此处添加小标题某些临床少见疾病的诊断BAL的临床应用（二）治疗方面：肺泡蛋白沉着症重症哮喘其他：感染、气道吸入性损伤（包括理化因素）BAL技术操作方法BAL灌注部位灌洗液回收量负压吸引BAL过程中注意事项咳嗽反射灌洗用生理盐水BAL过程中，纤支镜必须保持嵌入位置负压吸引BAL标本要求：）BALF中没有大气道分泌物的混入）回收率40％，活细胞占95％以上）红细胞40％，上皮细胞3％BAL检查的安全性和并发症BAL是一种较安全的检查方法，检查出现的一些生理改变与纤支镜检查相似01常见的并发症：发热、气道痉挛、低氧02典型病例（一）患者男性，35岁，司机病史：进行性活动后气促、伴咯黄稠痰6月。外院拟肺部感染治疗，未见好转。体查：呼吸24次/分，轻微紫绀，双肺呼吸音低，未闻及罗音，余（－）。辅助检查：血常规正常、血清LDH、胸片示双肺“磨玻璃样”改变、双膈面清晰、CT示“铺路石样”改变典型病例（一）肺功能检查：限制性通气功能障碍、中度弥散功能障碍纤维支气管镜检查：气道内较多黄色粘稠分泌物诊断性BAL：灌洗液呈黄白色乳状，静置后分层TBLB：肺泡腔内充满均质、红染、无结构物质，PAS（＋）01030204单击此处添加副标题，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。单击添加大标题典型病例（一）添加标题诊断：肺泡蛋白沉着症（Pulmonary-alveolarproteinosis，PAP）添加标题治疗：首选全肺灌洗治疗其他*