牙体缺损的修复.pptVIP

种类：镍铬合金、钴铬合金、金合金、钛及合金、半贵金属(钯金)特点：可靠性好、美观性差合金嵌体硬质树脂（聚合瓷）嵌体(hardeningresininlay)：特点：色泽自然，制作简单，价廉，适用于前后牙用硬质树脂用热压固化或光固化制作牙体预备：基本同金属嵌体（无洞斜面）制作：间接法（热压法）直接法（光固化法）粘固种类：烤瓷、CAD/CAM、铸瓷、金沉积特点：美观、耐用、价高、精密要求：制备严格、印模精确、完成合理瓷嵌体01适应证扩大02形变03固位高嵌体部分冠(partialcrown)分为3/4冠；4/5冠；7/8冠；开面冠和半冠等适应症：保存修复牙体预备：复合式制作：金属铸造第二节部分冠第八章牙体概论

嵌体与部分冠中国医科大学腔医院修复科牙体缺损（toothdefect)的概念：指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损及异常或损坏。（不仅仅是缺损的字面理解）牙体缺损的表现：正常牙体形态，咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损的影响：对咀嚼，发育，面容，牙髓，牙周组织，甚至全身健康产生不良影响。第一节概述牙体缺损的治疗方法：充填治疗修复治疗01修复治疗方法：修复体（人造冠，部分冠，嵌体）。恢复缺损牙的形态，外观和功能02修复治疗的过程：预备----制作----粘固03牙体缺损的原因：牙体缺损的原因：龋病（最常见）：变色---龋洞---坏死---粘固牙外伤（牙折）：轻重不同磨损（合面降低）：不良习惯夜磨牙增令性磨损表现：过敏—牙髓—牙周—垂直距离—关节楔状缺损（V形缺损）：横形刷牙用力过大酸表现：过敏---牙龈退缩---露髓---牙折表现：釉质发育不全症，斑釉牙，过小牙，四环素牙等发育畸形（天生形态，结构，颜色异常）02表现：前牙区唇面切缘呈刀削状光滑面，向切端溅薄，伴过敏，褐色斑。酸蚀症（脱钙）酸雾作用造成牙外形损伤01牙体，牙髓1咬合：效率低，偏侧咀嚼，垂直距离，功能紊乱3牙周:邻面—邻接关系—食物嵌塞—炎症—移位--咬合关系（创伤合）---轴面—龈炎2其它（擦伤黏膜，美观，发育，心理，面容，全身）4牙体缺损的影响：牙体缺损的修复治疗适应症的选择：充填的失败加高咬合基牙支持弱牙折基牙准备:体弱，精神，其他牙病，错合等长期准备修复体的种类嵌体部分冠：3/4冠，开面冠，贴面，半冠全冠：金属全冠锤造铸造非金属全冠塑料瓷混合全冠PFM金属—树脂核冠桩冠种植体牙冠CAD--CAM第二节牙体缺损的修复治疗原则明确原则之必要性：口腔的特定的生物学环境决定了修复体（选择设计，牙体预备，制作与完成）均符合生物学和机械力学的原则，才能起到：去除牙体缺损的病因；终止病变的发展，恢复牙体牙列外形及功能，保持应有强度及稳定性，预防口合系统疾病的发生的作用。原则：（违背原则）---不良修复体---医源性疾病一正确的恢复形态与功能口颌系统：牙---正常的解剖学外形牙列---完整合与颌位关系---准确颞下颌关节，神经肌肉---正常轴面形态（1）维持龈隙（2）保证对牙龈的生理刺激（3）自洁邻接关系：松---嵌塞紧---牙周膜疼痛外展隙：是围绕邻接区向四周展开的空隙，大小不当引起并发症。（水平嵌塞等）咬合面与咬合关系