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·1020·北京中医药2019年10月第38卷第10期BeijingJournalofTraditionalChineseMedicine，October，2019，Vol.38，No.10

病证结合、分期论治类风湿关节炎

周新尧韩曼肖红姜泉

(，100053)

中国中医科学院广安门医院风湿病科北京

基金项目:国家十二五支撑计划项目(2013BAI02B06);首都特色临床应用项目重点项目(Z161100000516020)

通信作者:姜泉，E-mail:doctorjq@126.com

【】、、。

摘要类风湿关节炎是一种以慢性进行性侵袭性关节炎为主要表现的全身性自身免疫疾病病程特点为活动期

，，。、:

和缓解期交替出现各期表现独具特征分期辨证论治可显著提高针对性病证结合分期论治可扼要概括为早期风寒

湿、活动期湿热瘀、缓解期正虚邪实;再结合患者特定情况辨证治疗，可使治疗方案原则性与灵活性兼备。具有较强临床

，、。

实用性和可操作性从而提高类风湿关节炎中医临床疗效改善患者预后

【】;;;;

关键词类风湿关节炎中医辨证病证结合分期论治

DOI:10.16025/j.1674-1307.2019.10.021

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，ＲA)是一(AmericanCollegeofＲheumatology，ACＲ)及欧洲抗

种以慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的风湿病联盟(TheEuropeanLeagueAgainst

全身性自身免疫疾病［1］，其病程特点为活动期明Ｒheumatism，EULAＲ)ＲA诊断分类标准［4］诊断为

显的炎症过程与缓解期交替发生。为患者带来巨ＲA且病程在1年以内者［5］。研究发现ＲA发病早

［6］

，，，，

大痛苦且远期致残率居高不下令患者丧失劳期多表现为外感风寒湿痹阻经络证治法以

［2］。，。，ＲA

动能力的比例达三成以上祛风除湿通络止痛为主同时早期骨破坏

ＲA属中医痹证范畴，中医药在缓解ＲA患者进展快速，治疗以抑制早期滑膜炎发展、预防骨

临床