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护理试卷及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于基础护理的内容？

A.生活护理

B.心理护理

C.专科护理

D.健康教育

2.护理程序的基本步骤不包括：

A.评估

B.诊断

C.计划

D.治疗

3.下列哪种情况需要立即进行心肺复苏？

A.患者意识丧失，呼吸心跳停止

B.患者意识模糊，呼吸急促

C.患者昏迷，但有自主呼吸

D.患者清醒，但心跳过缓

4.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应首先采取的措施是：

A.加快输液速度

B.减慢输液速度

C.立即停止输液，更换穿刺部位

D.给予热敷

5.下列哪项是预防压疮最有效的措施？

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

6.护理记录中，P、I、O分别代表：

A.评估、计划、实施

B.计划、实施、评估

C.评估、实施、计划

D.实施、评估、计划

7.下列哪种药物需要避光保存？

A.盐酸肾上腺素

B.硫酸镁

C.红霉素

D.头孢菌素

8.下列哪项不属于无菌技术的基本原则？

A.操作前洗手戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品分开

C.无菌操作环境清洁宽敞

D.无菌物品可以暴露在空气中

9.患者出现高热时，首选的物理降温方法是：

A.冰敷

B.酒精擦浴

C.温水擦浴

D.冷水擦浴

10.下列哪种情况不适合进行灌肠？

A.便秘

B.腹泻

C.手术前准备

D.中毒性肠麻痹

二、填空题（每空1分，共10分）

1.护理工作的四大基本职责是：________、________、________、________。

2.无菌技术操作中，打开无菌包时，手不可触及包布的________。

3.静脉输液时，常用的穿刺部位包括________、________、________。

4.体温测量的常用方法有________、________、________。

5.心肺复苏的三个基本步骤是________、________、________。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理评估的主要内容。

2.试述无菌技术操作的基本步骤。

3.静脉输液过程中，如何预防空气栓塞？

4.简述压疮的分期及其临床表现。

四、案例分析题（每题15分，共30分）

1.患者王某，男，65岁，因急性心肌梗死入院。入院时患者神志清楚，但表情痛苦，心率120次/分，呼吸急促，血压90/60mmHg。医嘱给予特级护理，吸氧，心电监护，绝对卧床休息。

请问：

(1)作为责任护士，你应如何进行护理评估？

(2)针对该患者，列出主要的护理诊断。

(3)制定相应的护理措施。

2.患者李某，女，45岁，因胆石症行腹腔镜胆囊切除术。术后第2天，患者主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口周围有红肿，白细胞计数升高。

请问：

(1)该患者可能出现了什么并发症？

(2)作为责任护士，你应如何进行护理？

(3)如何预防此类并发症的发生？

参考答案

一、选择题

1.C

2.D

3.A

4.C

5.D

6.B

7.A

8.D

9.C

10.B

二、填空题

1.护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施

2.内面

3.手背静脉、前臂静脉、肘部静脉

4.口表、腋表、肛表

5.胸外按压、开放气道、人工呼吸

三、简答题

1.护理评估的主要内容：

一般资料：年龄、性别、职业、文化程度等。

健康状况：既往病史、家族史、过敏史等。

生理评估：生命体征、各系统功能状态等。

心理评估：情绪状态、心理需求等。

社会评估：家庭状况、社会支持等。

2.无菌技术操作的基本步骤：

准备：洗手、戴口罩、准备无菌物品。

开包：检查无菌包有效期，打开无菌包，手不可触及包布内面。

取物：用无菌持物钳夹取无菌物品。

使用：在无菌区域内进行操作。

处理：用过的无菌物品按规范处理。

3.预防空气栓塞的措施：

排尽输液管内的空气。

输液过程中密切观察，防止液体滴空。

输液完毕及时拔针，避免空气进入血管。

使用带有空气过滤器的输液器。

4.压疮的分期及其临床表现：

第一期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛。

第二期（炎性浸润期）：皮肤表面出现水疱，破溃后形