消化系统影像诊断.ppt

十二指肠憩室

（duodenaldiverticulum）肠壁肌层局部薄弱向外突出形成的囊袋样结构90%～95%位于十二指肠降部内侧面钡餐检查表现为突向腔外的圆形、小囊袋状影，轮廓光整，可见十二指肠粘膜伸入其内。可有蠕动和排空第62页，共111页，星期日，2025年，2月5日肠结核

（tuberculosisofcolon）好发于回盲部溃疡型 激惹征（跳跃征）变形：肠管不规则狭窄多发小龛影：肠管呈锯齿状增殖型肠管充盈缺损肠壁增厚、管腔狭窄肠管缩小变短粘膜紊乱且粗细不均第63页，共111页，星期日，2025年，2月5日溃疡型肠结核第64页，共111页，星期日，2025年，2月5日增殖型肠结核第65页，共111页，星期日，2025年，2月5日结肠癌

（carcinomaofcolon）病理：增生型、溃疡型、浸润型和混合型X线表现增生型：充盈缺损；粘膜破坏、中断溃疡型：腔内溃疡，半月征浸润型：管腔狭窄，局限、环状混合型：二种以上表现混合存在第66页，共111页，星期日，2025年，2月5日结肠癌第67页，共111页，星期日，2025年，2月5日结肠癌第68页，共111页，星期日，2025年，2月5日结肠息肉

（polypofcolon）病理：带蒂或不带蒂的炎性增生结节或炎性腺瘤性息肉检查方法：气钡双重对比灌肠；CT仿真内镜X线表现：圆形充盈缺损带蒂活动环影恶变倾向息肉病第69页，共111页，星期日，2025年，2月5日结肠息肉第70页，共111页，星期日，2025年，2月5日肝胆胰脾疾病第71页，共111页，星期日，2025年，2月5日肝脏病变肝海绵状血管瘤（cavernoushemangiomaoftheliver）肝细胞癌（hepatocellalarcarcinoma）肝转移瘤（metastasistumoroftheliver）肝脓肿（liverabscess）肝囊肿（livercyst）第72页，共111页，星期日，2025年，2月5日肝海绵状血管瘤病理：由扩张的血窦组成影像学表现CT：单发或多发类圆形低密度灶；增强表现为边缘性结节状强化，向中央扩展，数分钟后与肝脏等密度对比剂呈“快进慢出”表现MRI：T1WI上均匀低信号，T2WI上高信号“灯泡征”；增强动态变化同CT第73页，共111页，星期日，2025年，2月5日肝海绵状血管瘤第74页，共111页，星期日，2025年，2月5日肝细胞癌分型：巨块型；结节型；弥漫型小肝癌：≤3cm，少于2个结节影像学表现CT：平扫表现为不均匀低密度影。边界多不清增强扫描动脉期明显强化，不均匀，门脉期和肝实质期迅速下降，呈“快进快出”表现MRI：T1WI上为边界不清楚之稍低信号，T2WI上稍高信号，信号强度不均匀。增强后强化不均匀第75页，共111页，星期日，2025年，2月5日肝细胞癌第76页，共111页，星期日，2025年，2月5日肝转移瘤多来自门静脉系统引流的脏器如结肠、胃、胰等影像学表现CT：平扫为多发类圆形低密度影，大小不一增强呈不同程度不均匀强化，典型表现为“牛眼征”MRI：T1WI多为边缘较清楚的多发低信号结节影，T2WI高信号，瘤灶中央可见“靶征”，周围有时在T2WI上见高信号带，称为“晕圈征”第77页，共111页，星期日，2025年，2月5日肝脓肿细菌性和阿米巴性肝脓肿病理：脓肿中心为脓液和坏死肝组织，周围为纤维组织包裹和炎症细胞浸润及水肿影像学表现CT：平扫见单发和多发低密度区，圆形或椭圆形，可见环状脓肿壁，有时可见液平或气液平增强脓腔不强化，脓肿壁环形强化，或分隔状强化MRI：脓腔呈长T1和长T2信号改变，脓肿壁明显强