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乳腺MRI的临床应用
背景简介
背景简介
乳腺MRI的适应症与临床应用
高危人群筛查
初期诊断，术前精确分期
监测新辅助化疗疗效
评估手术残留灶及阳性切缘
发现局部复发灶
评估钼靶或超声及临床触诊不能确诊的病灶
评估假体及隆乳术后乳腺病变
理想的乳腺MRI检查
双侧乳腺同步进行动态增强成像
高空间辨别率
高时间辨别率
操作简朴，质控可行
乳腺MRI技术参数规定
场强=1.5T
专用乳腺线圈（2、4、8、16通道相控阵线圈）
双乳同步进行动态增强成像
高空间辨别率:
层内像素大小≤1.5mm
层厚3mm
高时间辨别率：3min
压脂技术和剪影技术
MRI引导下的定位术活检术
乳腺MRI的图像解读
形态学评估
血流动力学评估
功能学评估
增强病变
局灶点状强化
肿块样强化
非肿块样强化
局灶点状强化
点状强化
不不小于5mm
肿块:形状
圆形卵圆形分叶状不规则形
肿块:边缘
光滑不规则毛刺
肿块:内部强化方式
均匀强化
不均匀强化
环形强化
低信号间隔
间隔强化
中心强化
非肿块样强化
一种区域的强化
无明显肿块样占位效应
非肿块样强化：分布
局灶点状
线样，导管状
段样
区域样
弥散斑片状
对称性/非对称性强化
对称性:双乳强化，镜相
非对称性:一侧强化，对侧不强化
乳腺MRI诊断模式
乳腺MRI的局限性
价格昂贵
检查技术缺乏原则化，图像解读不规范
假阳性率
缺乏MRI引导下的定位术活检术
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