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护理学概念试题及答案

一、选择题

1.护理程序的基本步骤包括：

A.评估、诊断、计划、实施、评价

B.评估、计划、诊断、实施、评价

C.诊断、评估、计划、实施、评价

D.评估、诊断、实施、计划、评价

答案：A

2.以下哪项不属于护理诊断的组成部分？

A.问题

B.相关因素

C.症状和体征

D.医疗诊断

答案：D

3.奥瑞姆的自理理论包括哪三个相关理论？

A.自理理论、自理缺陷理论、护理系统理论

B.自理理论、自理需求理论、护理系统理论

C.自理理论、自理缺陷理论、护理需求理论

D.自理理论、自理需求理论、护理缺陷理论

答案：A

4.以下哪项是护理评估的主要方法？

A.观察法、访谈法、体格检查、查阅资料

B.观察法、实验法、体格检查、查阅资料

C.观察法、访谈法、问卷调查、查阅资料

D.观察法、访谈法、体格检查、实验法

答案：A

5.以下哪项不属于护理计划的类型？

A.标准护理计划

B.个体化护理计划

C.综合护理计划

D.应急护理计划

答案：C

二、填空题

1.护理程序是一个系统地解决问题的过程，包括评估、______、计划、实施和评价五个步骤。

答案：诊断

2.护理诊断的三部分组成是______、相关因素和症状与体征。

答案：问题

3.奥瑞姆的自理理论认为，当个体的自理能力不能满足其自理需求时，就会出现______。

答案：自理缺陷

4.护理评估的目的是收集有关患者的______、心理、社会和文化等方面的资料。

答案：生理

5.护理计划的制定应遵循______、个体化、动态性和可操作性的原则。

答案：科学性

三、简答题

1.简述护理程序的基本步骤及其意义。

答案：

护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤。

评估：收集患者的生理、心理、社会和文化等方面的资料，为制定护理计划提供依据。

诊断：根据评估资料，识别患者存在的或潜在的健康问题，形成护理诊断。

计划：针对护理诊断，制定具体的护理目标和措施。

实施：按照护理计划，执行各项护理措施。

评价：评估护理措施的效果，判断是否达到预期目标，并进行必要的调整。

护理程序的意义在于提供了一种系统、科学的护理方法，提高了护理工作的质量和效率。

2.什么是护理诊断？它与医疗诊断有何区别？

答案：

护理诊断是护理程序的第二步，是对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题及其原因的判断。

护理诊断与医疗诊断的区别：

对象不同：护理诊断针对的是护理问题，医疗诊断针对的是疾病。

描述不同：护理诊断描述的是患者的反应，医疗诊断描述的是疾病的病理变化。

责任不同：护理诊断由护士做出，医疗诊断由医生做出。

目的不同：护理诊断的目的是指导护理措施，医疗诊断的目的是指导治疗方案。

3.简述奥瑞姆自理理论的三个相关理论及其主要内容。

答案：

奥瑞姆的自理理论包括自理理论、自理缺陷理论和护理系统理论。

自理理论：探讨个体的自理需求和自理能力，认为自理是维持生命、健康和幸福的基本需求。

自理缺陷理论：当个体的自理能力不能满足其自理需求时，就会出现自理缺陷，需要护理干预。

护理系统理论：根据患者的自理能力和自理需求，护士可以采用不同的护理系统（完全补偿系统、部分补偿系统和支持教育系统）来帮助患者满足自理需求。

四、案例分析题

案例：

患者李某，男，65岁，因急性心肌梗死入院。患者自述胸闷、胸痛，伴有出汗和恶心。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸急促。患者情绪紧张，担心病情。

问题：

1.根据上述资料，列出该患者的三个主要护理诊断。

2.针对每个护理诊断，制定相应的护理措施。

答案：

1.主要护理诊断：

胸痛：与心肌缺血有关。

焦虑：与担心病情及对疾病知识的缺乏有关。

心输出量减少：与心肌梗死导致的心功能不全有关。

2.护理措施：

针对“胸痛”：

给予持续心电监护，密切观察生命体征变化。

遵医嘱给予止痛药物，如硝酸甘油。

指导患者采取舒适的体位，减少活动，避免诱发胸痛。

针对“焦虑”：

与患者进行有效沟通，了解其心理状态，给予心理支持。

向患者及家属解释病情、治疗措施及预后，减轻其焦虑情绪。

提供安静、舒适的环境，避免不良刺激。

针对“心输出量减少”：

监测血压、心率、尿量等指标，评估心功能状态。

遵医嘱给予强心、利尿等药物治疗。

保持液体平衡，避免过量输液。