网站大量收购独家精品文档,联系QQ:2885784924

动脉导管未闭课件.pptVIP

动脉导管未闭课件.ppt

此“教育”领域文档为创作者个人分享资料,不作为权威性指导和指引,仅供参考
  1. 1、本文档共17页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

動脈導管未閉

(PatentDuctusArteriosus)

佔先心病15~20%早產兒PDA占早產兒20%1750克占66%高原地區:平原地區=30:1

動脈導管未閉

病理類型管型漏斗型窗型啞鈴狀動脈瘤型

血流動力學改變肺循環增多體循環減少心臟負荷異常肺動脈高壓

臨床表現

小型:無症狀,2LSBCMIII0中大型: -反復肺炎 -發育落後

-心功能差:乏力、氣促、心悸、肝大

-晚期差異性青紫早產兒PDA:不典型,可表現心衰臨床表現

特殊體征2LSB連續性“機器”樣雜音、心尖DM(分流量大)、P2亢進周圍血管征:水沖脈、槍擊音、甲床毛細血管搏動當肺動脈壓??雜音?,僅有SM雜音?雜音消失差異性紫紺

輔助檢查

心電圖表現心電軸左偏:I導R波向上、III導R波向下左房肥大:P波增寬、呈雙峰,0.09秒左室肥大: Rv530-35mm(3歲以下,30mm) Sv115-20mm Rv5+Sv145-50mm Sv1呈QS型雙心室肥大: Rv3+Sv360mm 具有左室肥大和右室肥大的證據

X線表現肺血增多:充血、瘀血心胸比例增大:0.55左房增大左室增大左右室均增大肺動脈段突出主動脈結不小或擴大

超聲心動圖表現類型與大小分流情況跨動脈導管壓差左房增大左室增大主動脈寬肺動脈寬右室增大(晚期)

心導管診斷肺動脈血氧含量增高MPA比RV高3%肺動脈壓力增高導管通過動脈導管造影顯示分流計算分流量計算肺動脈阻力

預後和轉歸

PDA的預後和轉歸asymptomaticheartfailurepulmonaryhypertensionIEspontaneouslyclosed4d 90%生理性關閉3m 80%解剖性關閉1yr 95%解剖性關閉

治療

治療內科治療: 適當活動 防治感染 改善心功能 定期隨訪 早產兒PDA:消炎痛*介入治療:coil、蘑菇傘堵塞術外科治療:姑息手術 根治手術

外科治療原則反復肺炎伴心功能不全頑固性心力衰竭進行性肺動脈高壓感染性心內膜炎宜學齡前手術

文档评论(0)

子不语 + 关注
官方认证
服务提供商

平安喜乐网络服务,专业制作各类课件,总结,范文等文档,在能力范围内尽量做到有求必应,感谢

认证主体菏泽喜乐网络科技有限公司
IP属地山东
统一社会信用代码/组织机构代码
91371726MA7HJ4DL48

1亿VIP精品文档

相关文档