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三种脑膜炎的鉴别表格

以下是三种脑膜炎（病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎）的鉴别表格：

项目

病毒性脑膜炎

化脓性脑膜炎

结核性脑膜炎

感染类型

肠道病毒感染

细菌感染（多种化脓性细菌）

结核杆菌感染

起病急缓

较急

急

较隐匿

炎症部位

主要侵犯软脑膜

主要侵犯蛛网膜下腔

脑膜及脑实质

主要症状

发热、头痛、恶心、呕吐，部分患者出现颈项强直、视力下降、咽峡炎等

高热、头痛、喷射性呕吐、意识障碍，可出现脑实质损害症状，如肢体偏瘫、失语等

低热、盗汗、乏力、食欲减退，头痛、呕吐，部分患者可出现精神萎靡、淡漠、谵妄、抽搐等症状

检查结果

白细胞总数、脑脊液糖和氯化物数量基本正常，脑脊液压力轻微上升，细胞数和蛋白含量轻微增加

白细胞总数、脑脊液细胞数和蛋白含量、脊液压力均明显升高，糖和氯化物数量减少

脑脊液压力明显上升，糖和氯化物数量明显减少

治疗方式

抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦

抗生素治疗，如头孢曲松、头孢噻肟钠等

抗结核治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等

预后

自限性疾病，病程较短，预后良好

病情较重，需积极治疗，预后因个体差异而异

病程较长，需长期抗结核治疗，预后取决于治疗时机和病情严重程度

并不能替代专业医疗建议。如有脑膜炎症状或疑虑，请及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。