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;第十章
妊娠合并症;第一节：妊娠合并心脏病;一、妊娠合并心脏病：
为非直接产科死因的第一位；
在我国孕产妇死因顺位中居第二位；
主要死因：心力衰竭、感染。
;（一）妊娠分娩对心脏病的影响
最危险的三个时刻：
;（二）护理措施
;（二）护理措施
1.非孕期
根据心脏病的类型，病变程度，心功能状态及是否有手术矫治等具体情况，决定是否适宜妊娠。
对不应妊娠者，指导病人采取有效措施严格避孕。
;（二）护理措施
2.妊娠期——定期产前检查
了解心脏代偿功能的情况，及时发现心力衰竭早期征象；
孕期顺利者应于预产期前1-2周入院待产。
;（二）护理措施
2.妊娠期——减轻心脏负担
充分休息
饮食：高蛋白、高维生素、低盐低脂饮食
积极防治诱发心力衰竭的因素。
;（二）护理措施
2.妊娠期
加强心理护理
指导孕妇及家庭成员掌握自我监护技巧
-每天测心率、呼吸、体重、胎动计数；
-若咯粉红色泡沫痰等症状应立即就医。
积极治疗心力衰竭
;（二）护理措施
3.分娩期
第一产程：消除紧张，密切监测，左侧卧位，吸氧，预防感染。
第二产程：尽力缩短第二产程，分娩时取半坐位。
第三产程：胎儿娩出后，放置1-2kg沙袋，预防产后出血、心力衰竭。;（二）护理措施
4.产褥期
产后3日密切观察生命体征，绝对卧床休息；
饮食宜清淡，保持大便通畅。
预防感染，保持外阴清洁，使用抗生素。
产后宜观察2周后出院。
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