颈椎病的康复课件正式完整版.pptVIP

颈椎病的康复;概述;;二、解剖学基础;;;Luschka关节;;;(二)颈椎骨间的连结;椎间盘由纤维环、髓核和透明软骨组成;在这些病理变化的发展进程中可能对颈椎椎间盘以及椎间关节周围的重要结构，如脊髓、神经根、椎动脉以及交感神经等造成刺激和压迫，从而产生相关的临床症状。

袭、环境潮湿，姿势不良等

非甾体类消炎止痛药，扩血管药，神经营养药物，解痉类药物；

颈椎位于人体脊柱的上段，由7块颈椎骨借软组织、韧带和关节连结而成，是脊椎中体积最小、活动量最大、最灵活的椎节。

多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。

(四)椎动脉与颈部交感神经

手法大致分为三类：一为传统的按摩、推拿手法；

引有明显的疗效但要掌握牵引角度、时间

常以某一类型为主，其他类型不同程度地合并出现，病变范围不同，其临床表现也各异。

出现椎间盘膨出或突出、节段性不稳定、椎体边缘牵拉性骨赘、椎间隙狭窄、椎间隙骨桥形成等病理表现。

手法大致分为三类：一为传统的按摩、推拿手法；

三、脊髓型颈椎病??

该型较少见，主要由于脊髓受到压迫或刺激而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。

临床检查：查体可见颈部僵直、活动受限。;(四)椎动脉与颈部交感神经;三、病因;;;;四、病理;临床特点;颈椎病一般临床表现;临床分型;各型颈椎病特点;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;畸形，椎管狭窄，肥胖，糖尿病

椎动脉型颈椎病多因椎节不稳所致，保

功能位片（过屈、过伸位片）可见颈椎节段性不稳定。

主要表现为：下肢无力、抬步沉重，肢体麻木，部分患者出现膀胱和直肠功能障碍，性功能减退。

在这些病理变化的发展进程中可能对颈椎椎间盘以及椎间关节周围的重要结构，如脊髓、神经根、椎动脉以及交感神经等造成刺激和压迫，从而产生相关的临床症状。

颈型颈椎病以非手术方法治疗为主。

神经根型颈椎病以非手术治疗为主。

临床检查：患上肢或躯干部出现节段性分布的浅感觉障碍区，深感觉多正常，肌力下降，肌张力增高，早期腱反射活跃，后期减弱和消失。

四、健康教育与颈椎病预防

???间盘由纤维环、髓核和透明软骨组成

颈、肩、臂痛伴有或不伴有

颈椎位于人体脊柱的上段，由7块颈椎骨借软组织、韧带和关节连结而成，是脊椎中体积最小、活动量最大、最灵活的椎节。

临床检查：患者头部转向健侧时头晕或耳鸣加重，严重者可出现猝倒。

椎间孔挤压试验（压头试验）及臂丛神经牵拉试验常出现阳性。

颈椎受累的节段以C5～C6、C6～C7最为常见，其次是C4～C5。

手法大致分为三类：一为传统的按摩、推拿手法；

主要表现为：颈痛和颈部发僵，患上肢沉重、疼痛、麻木、肌肉萎缩。

以40～60岁的中年人多见。;一、康复治疗原则;2.神经根型颈椎病以非手术治疗为主。牵

引有明显的疗效但要掌握牵引角度、时间

和重量。药物治疗能缓解疼痛和减轻神经

根水肿，疗效也较明显。推拿手法应用得

当，可明显减轻神经根压迫症状，但切忌

操作粗暴而引起意外。;3.脊髓型颈椎病对于症状和体征较轻者

主张以非手术治疗为主，若出现脊髓受

损的体征时，应尽早手术治疗。该类型

较重者牵引和手法治疗多视为禁忌。

;4.椎动脉型颈椎病以非手术治疗为主。

90%的病例均可获得满意疗效。具有以

下情况者可考虑手术：有明显的颈性眩

晕或猝倒发作。;二、非手术疗法;;;4.颈椎牵引治疗

颈牵治疗必须掌握牵引力的方向、重量和牵引时间三大要素。;5.物理治疗

常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。

6.针灸治疗

;;;7.推拿和手法治疗

手法大致分为三类：一为传统的按摩、推拿手法；二为旋转复位手法，三为关节松动术。

8.运动疗法;传统按摩;关节松动术;运动疗法;三、颈椎病的手术治疗;;四、健康教育与颈椎病预防;;五、颈椎病的预后;3.脊髓型颈椎病的预后，单纯椎间盘突

出，造成硬膜囊受压，经保守治疗后，

恢复满意。因椎间盘突出造成脊髓压迫

者预后较差。椎管矢状径明显变小并伴

骨质增生、后纵韧带钙化者预后较差。

4.椎动脉型颈椎病多因椎节不稳所致，保

守治疗后，预后较好。;谢谢大家！;谢谢观看