喉梗阻的临床表现.pptx

喉梗阻的临床表现演讲人：日期：

目录CATALOGUE喉梗阻概述急性喉梗阻临床表现慢性喉梗阻临床表现诊断与鉴别诊断治疗原则与预防措施

01喉梗阻概述PART

定义喉梗阻是一种由喉部及其周围邻近组织的病变而引起的以吸气期呼吸困难为特征的综合征。发病机制喉梗阻的发病机制包括喉部组织水肿、喉部异物、喉部肿瘤等，这些病变会导致喉腔狭窄，从而引起吸气性呼吸困难。定义与发病机制

喉梗阻的发病原因较为复杂，包括急性喉炎、急性会厌炎、急性喉水肿、喉部异物、喉部肿瘤等。发病原因长期吸烟、酗酒、吸入有害气体或粉尘、过敏反应等均可增加喉梗阻的发病风险。危险因素发病原因及危险因素

喉梗阻的临床表现主要为吸气性呼吸困难，同时可伴有喉鸣、咳嗽、声音嘶哑等症状。严重者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷。临床表现根据喉梗阻的严重程度，可分为四度。一度喉梗阻表现为安静时无呼吸困难，活动或哭闹时出现；二度喉梗阻表现为安静时也有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠；三度喉梗阻表现为呼吸困难明显，喉鸣声较响，出现三凹征；四度喉梗阻则表现为极度呼吸困难，三凹征明显，面色苍白、发绀，甚至窒息死亡。分类临床表现与分类

02急性喉梗阻临床表现PART

呼吸困难程度喉梗阻患者常出现吸气性呼吸困难，其程度轻重不一，可因梗阻部位、病变范围和患者耐受程度而异。呼吸困难表现吸气时鼻翼煽动，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，出现“三凹征”。呼吸困难与体位关系喉梗阻患者呼吸困难程度与体位有关，仰卧时加重，俯卧或侧卧时减轻。吸气性呼吸困难

喉鸣喉梗阻患者吸气时喉部发出明显的喉鸣声，是由于喉部狭窄，气流通过狭窄的管腔产生涡流所致。三凹征吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”，是喉梗阻的典型体征。喉鸣声与呼吸困难关系喉鸣声越响，呼吸困难越重；喉鸣声低微或无声，呼吸困难反而减轻。吸气性喉鸣与三凹征

声音嘶哑喉梗阻患者常因声带受压或水肿而出现声音嘶哑，甚至失音。失音声带完全麻痹或喉部肌肉严重痉挛时，可出现完全性失音。声音嘶哑与呼吸困难关系声音嘶哑程度与呼吸困难程度并不一致，有的患者声音嘶哑很轻，但呼吸困难很重；有的患者声音嘶哑很重，但呼吸困难很轻。声音嘶哑及失音

缺氧症状喉梗阻患者因呼吸困难而导致缺氧，可出现面色苍白、发绀、烦躁不安、出冷汗等缺氧症状。缺氧体征缺氧严重时，可出现神志不清、昏迷等体征，甚至危及生命。缺氧与呼吸困难关系缺氧程度与呼吸困难程度密切相关，呼吸困难越重，缺氧越严重。缺氧症状及体征

03慢性喉梗阻临床表现PART

进行性呼吸困难呼吸困难伴有喘鸣声由于喉部气道狭窄，呼吸困难时会出现喘鸣声。呼吸困难与活动相关在活动时，如走路、上楼等，呼吸困难会明显加重。呼吸困难程度逐渐加重从最初的轻微呼吸困难到后来的严重呼吸困难，甚至可能威胁生命安全。

咳嗽伴有恶心或呕吐由于喉部受到刺激，咳嗽时可能伴有恶心或呕吐症状。持续性咳嗽由于喉部气道受到阻塞，患者会经常出现咳嗽症状。咳痰困难患者喉部痰液难以咳出，有时需要用力咳嗽才能排出。咳嗽与咳痰

喘鸣声明显在呼吸时，喉部会发出明显的喘鸣声，尤其在吸气时更为显著。发绀表现由于喉部气道狭窄，导致身体缺氧，患者会出现口唇、指甲等部位的发绀症状。喘鸣及发绀

由于长期喉部不适和呼吸困难，患者可能会出现消瘦和营养不良症状。消瘦和营养不良由于呼吸困难和喘鸣声的影响，患者可能会出现焦虑和恐惧等心理症状。焦虑和恐惧在严重的情况下，患者可能会出现血压下降、心率加快等生命体征异常表现。生命体征异常全身症状及体征010203

04诊断与鉴别诊断PART

喉梗阻最主要的症状是吸气期呼吸困难，可伴有喉鸣和胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷。急性喉梗阻常因喉部炎症、外伤或异物引起，病情发展迅速，危险性大。喉梗阻患者可出现缺氧、发绀、烦躁不安、心率加快等症状，严重者可出现昏迷、死亡。根据患者的病史、临床表现和体格检查，初步判断喉梗阻的可能原因和程度，再结合辅助检查进行确诊。诊断依据及流程吸气期呼吸困难发病急骤缺氧症状诊断流程

鉴别诊断要点支气管哮喘主要表现为呼气性呼吸困难，而喉梗阻为吸气性呼吸困难，且喉梗阻时不会出现广泛哮鸣音。与支气管哮喘鉴别急性会厌炎起病急骤，但呼吸困难不如喉梗阻明显，且会厌肿胀程度与呼吸困难程度不成正比。喉痉挛多发生于夜间，无异物吸入史，表现为突然发作的吸气性呼吸困难和喉鸣，但喉镜检查无器质性病变。与急性会厌炎鉴别气管异物常有异物吸入史，且异物进入气管后，吸气、呼气均出现困难，而喉梗阻主要表现为吸气性呼吸困难。与气管异物鉴喉痉挛鉴别

喉镜检查喉镜检查是诊断喉梗阻的重要方法，可观察喉部有无充血、水肿、异物、肿瘤等病变，并评估喉梗阻的程度。血气分析血气分析可了解患者缺氧程度，判断喉梗阻的严重程度，为治疗提