炎症介质与细胞因子.pptVIP

炎症介质的种类细胞源性血浆源性细胞因子补体脂类炎症介质缓激肽粘附分子纤维蛋白原降解产物氧自由基与NO补体系统(complementsystem)

是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。补体是由30余种可溶性蛋白、膜结合性蛋白和补体受体组成的多分子系统，故称为补体系统。在炎症的复杂环境中，激活补体有来自三大方面的因素：

来自病源微生物，其抗原与抗体结合，通过经典途径激活；

内毒素通过旁路途径激活。

坏死组织释放的酶激活，如C3、C5。激肽、纤维蛋白和降解系统的激活，其产物也能激活补体。重症医学科杨丽丽SIRS感染败血症SIRS是指感染或非感染因素作用于机体而引起的一种难以控制的全身性炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome）其它其他烧伤胰腺炎细菌真菌创伤病毒寄生虫SIRS的临床表现体温:38℃或36℃；心率:90/min；呼吸增快:20/min或过度换气PaC0232mmHg(4.3kPa)；白细胞:12×109/L或4×109/L或不成熟中性白细胞(带状核)0.10。感染、创伤等病因组织损伤补体激活（C3a、C5a和C5b-9）白细胞贴壁、粘附和瘀滞巨噬细胞激活PGE2、白三烯B4、血栓素等呼吸爆发活性氧生成攻击细胞膜血管内皮损伤蛋白水解酶释放（弹力酶、胶原酶、组织蛋白酶等）TNFα、IL-1、PAF等全身炎症反应综合征一、炎症细胞激活和炎症介质的异常释放炎症反应的基本因素：炎症细胞：巨噬细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板、内皮细胞炎症介质：TNF、IL、PAF、LTs、PGs、粘附分子、自由基、溶酶体酶、蛋白酶、缓激肽、补体系统。它们之间形成瀑布样连锁反应，使炎症反应失控。靶细胞：器官或系统的实质细胞、上皮细胞效应：微循环障碍和内脏器官代谢功能和形态损伤；凝血功能紊乱、微血管微血栓形成。细胞变形脱颗粒分泌炎症介质表达粘附分子添加标题炎症细胞激活添加标题炎症细胞激活（activiationofinflammatorycells）添加标题中性粒细胞、单核-巨噬细胞、血小板、内皮细胞添加标题

炎症介质的泛滥在炎症过程中由细胞释放或由体液产生的、参与或引起炎症反应的化学物质称为炎症介质（inflammatorymediators）炎症介质的特点：来源于细胞或血浆通过受体介导或激活发挥作用可使靶细胞产生第二级炎症介质一种介质可作用于一种或多种靶细胞有潜在的致损伤能力

二、炎症介质的种类细胞源性血浆源性细胞因子补体脂类炎症介质缓激肽粘附分子纤维蛋白原降解产物活性氧代谢产物细胞因子细胞因子（cytokine）是多种细胞所分泌的能调节细胞生长分化、调节免疫功能、参与炎症发生和创伤愈合等具有生物活性的低分子量蛋白质或多肽的总称。细胞因子都是低分子量蛋白质主要由免疫细胞分泌，在炎症及免疫反应过程调节反应的幅度及持续时间。通过靶细胞表面的高亲和受体作用，多个细胞因子相互作用于受体形成细胞因子网络不同于内分泌激素,它产生作用为局部性及短暂性。作用强,低浓度即显示生物学效应。多种细胞因子有刺激生长及增强机体功能等调节作用，而导致免疫及炎症反应增强,而IFN-γ及TNF-β产生低调节作用。细胞因子按功能分类六大类（按功能分类）：生长因子（growthfactor，GF）趋化因子（chemokines）集落刺激因子(colony-stimulatingfactor，CSF)肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactorTNF）干扰素(interferon，IFN)白细胞介素（interleukins，ILs）细胞因子的生物学活性介导天然免疫介导天然免疫的细胞因子主要由单核-巨噬细胞分泌，表现抗病毒和细菌感染的作用。I型干扰素、IL-15和IL-12是三种重要的抗病毒细