护理核心制度解读-PPT课件.ppt

交接班要求A交接班方式B交接班内容C三、交接班制度值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。每班必须按时交接班。接班者提前10-15分钟到科室，查看危、重患者护理记录，并做好床头交接班工作。在接班未接清楚之前，交班者不得离开病房。值班者必须在交班前应完成本班的各项工作，写好交班报告及各项护理记录，处理用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去，白班应为夜班做好物品准备，以便于夜班工作。交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查清。接班时间发现问题，应由交班者负责。（一）交接班要求衣着穿戴不整齐不交接01危重病人正在抢救时不交接02病人出、入院或死亡、转科未处理好不交接03皮试结果未观察不交接04医嘱未处理不交接05床边处置未做好不交接06物品数目不清不交接07清洁卫生未处理好不交接08未为下班工作做好用物准备不交接09交班报告未完成不交接10十不交接书面交班01口头交班02床边交班03（二）交班方式（三）交班内容病人动态：包括住院患者总人数，出入院、转（院）、手术、分娩、病危、病重、死亡人数以及手术前、手术日、危重、抢救、特殊检查等，交接患者的诊断、病情、治疗、护理、危重患者护理记录、留送各种标本完成情况等。（三）交班内容床头交接班：查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情，如：病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果；治疗、护理措施及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏；全身皮肤有无水肿、压疮、烫伤等，病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。物品：包括常备毒麻药、急救药品和其他医疗、器械、仪器等数量及完好状态交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。交不清不接，接不清不走（三）交班内容床头交接班规范参加人员：护士长、交班护士、分管护士（接班护士）、主班。站位：接班护士位于患者右侧；交班者与其余护士位于患者左侧且交班者位于排首；护士长则位于床尾，便于全面观察，对整个交班过程进行质量控制。护士长进修护士实习护士其它护士交班者左右接班者床头床头交接班规范床头交接内容神志、生命体征体位、伤口敷料、各种管道(包括引流管、胃管、尿管、气管切开等)的护理情况各种监护治疗设备(如监护仪、输液泵等)的数据指标和仪器使用情况；输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静脉输注液体及治疗药物口腔、皮肤及易受压部位饮食、服药、睡眠及二便护理记录单的填写需要交接的其他情况床头交接班规范床头交接顺序以病人主诉或疾病需要为侧重点，一般“自上而下”进行，按照头部、颈部、胸部、腹部、会阴部、下肢、尾骶部顺序进行。交班过程中危重病人体检由接班护士实施，交班护士协助.交班者要口头交清，接班者要认真仔细听清、看清、记清、查明，做到“三清一明”；接班时发现的问题由交班者负责，接班后因交接不清发生的差错事故或物品遗失等问题由接班者负责。注意保护患者隐私，体现人文关怀；交接过程中，注意交、接护士与患者三方的互动；注意事项床头交接班规范患者输血种类及剂量由医师根据病情决定。根据医嘱打印血型鉴定及输血相容性组合条形码，采血前须向患者本人或患者家属核对患者信息（至少包括患者姓名、住院号）与试管条码信息是否一致，核对无误后按要求采集标本；标本采集完毕，再次核对患者信息。采集时每次只抽取一位患者的标本，严禁同时采集两名患者的血标本。需采集两人以上的血标本时，要严格查对，逐一分别采集血标本，标示清楚，明确区分。将受血者血样与输血申请单（大量输血需携带大量输血审批表）一起送交输血科做血型鉴定和交叉配血试验（两者不得使用同一血液标本）。双方核对试管条码信息及相关申请项目，准确无误后签字。四、安全输血制度标本采集与送检护理核心制度解读利津县中心医院护理部2017-1护理工作—特点护理工作的特点

与病人接触最多、最直接

具体执行医疗行为

工作繁琐、细碎

要求胆大、心细、责任心强

技术与经验同等重要护理核心制度护理核心制度是护理工作者长期实践的科学总结，是确保医院护理质量，规范护理行为，杜绝不良事件的重点制度，是护理人员日常临床护理工作中必须遵守的工作准则。01分级护理制度