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护理基础护理技术复习题(附答案)

一、选择题

1.无菌技术操作中，正确的是：

A.无菌物品与非无菌物品可以混放

B.操作者可以跨越无菌区

C.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方

D.无菌操作前不需要洗手

答案：C

2.测量体温时，下列哪项是错误的：

A.口温测量时间为3分钟

B.肛温测量时间为3分钟

C.腋温测量时间为10分钟

D.体温计用后应立即甩至35℃以下

答案：B

3.关于脉搏的测量，下列说法正确的是：

A.测量脉搏时只需数15秒，然后乘以4

B.脉搏测量应在患者活动后立即进行

C.脉搏弱而不规则时应测心尖搏动1分钟

D.脉搏测量只需用食指和中指

答案：C

4.下列哪种情况不适合进行口腔护理：

A.高热患者

B.意识不清患者

C.手术后患者

D.拔牙后2小时内

答案：D

5.关于压疮的预防措施，错误的是：

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤干燥

D.使用碱性肥皂清洁皮肤

答案：D

二、填空题

1.无菌技术操作的三大原则是：________、________、________。

答案：清洁、消毒、无菌

2.测量血压时，袖带应绑在患者上臂的________处，松紧度以能插入________为宜。

答案：心脏水平、一指

3.口腔护理常用的溶液包括：________、________、________。

答案：生理盐水、朵贝尔溶液、1%3%过氧化氢溶液

4.压疮的好发部位包括：________、________、________。

答案：骶尾部、髋部、足跟

5.静脉输液时，常见的输液反应有：________、________、________。

答案：发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎

三、简答题

1.简述无菌技术操作的基本原则。

答案：

保持环境清洁：操作前应清洁环境，减少尘埃和细菌。

严格洗手和戴口罩：操作者应彻底洗手，必要时戴口罩。

正确使用无菌物品：无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方，避免污染。

避免跨越无菌区：操作过程中应避免无菌区与非无菌区的交叉污染。

定期检查无菌物品：确保无菌物品在有效期内，包装完好。

2.如何进行正确的口腔护理？

答案：

准备用物：口腔护理包、棉球、漱口水、弯盘等。

解释操作：向患者解释操作目的，取得配合。

检查口腔：观察口腔黏膜、牙齿、舌等情况。

清洁口腔：用棉球蘸取适量漱口水，依次清洁牙齿、牙龈、舌面及口腔黏膜。

漱口：协助患者漱口，清除口腔内残留物。

整理用物：整理用物，观察患者反应。

3.压疮的分期及各期特点是什么？

答案：

第一期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木。

第二期（炎性浸润期）：皮肤表面出现水疱，破溃后露出潮湿红润的创面。

第三期（浅度溃疡期）：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液。

第四期（坏死溃疡期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，甚至露出肌肉、骨骼。

四、案例分析题

案例：患者李女士，70岁，因脑梗塞后遗症长期卧床，近日家属发现其骶尾部皮肤发红，有轻微压痛。

1.该患者可能出现了什么问题？

答案：该患者可能出现了压疮的早期表现，即淤血红润期。

2.针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？

答案：

定期翻身：每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。

使用气垫床或减压垫：减轻局部压力。

保持皮肤清洁干燥：避免尿液、汗液等浸渍。

加强营养：增加蛋白质摄入，促进组织修复。

观察皮肤变化：及时发现并处理压疮进展。