医学资料 高血压护理查房(1) 学习课件.pptxVIP

高血压护理查房;友情提示;简要病史：;辅助检查：24小时动态血压：24小时血压平均值：163/96mmHg，最高收缩压204mmHg,最高舒张压126mmHg，最低收缩压116mmHg，最低舒张压44mmHg；白昼血压负荷：收缩压（＞140mmHg）92.3%，舒张压（＞90mmHg）76.9%，夜间血压负荷值：收缩压（＞120mmHg）88.9%，舒张压（＞70mmHg）66.7%。指示：患者动态血压结果诊断高血压病明确，结合患者糖尿病基础，故予厄贝沙坦150mgqd，倍他乐克12.5mgqd改善心脏重构。密切监测血压。;入院诊断;讨论

;问：什么是高血压？及高血压的临床表现？

;问：高血压的分级？危险分层？

;高血压的并发症有哪些？

;针对以上情况我们作出如下护理诊断、目标及其护理措施

;P1.舒适度的改变：心悸与血压升高有关。

护理目标:病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免心悸的发作。

1、减少引起或加重心悸的因素：为病人创造安静舒适的休养环境，避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素加重心悸。心悸时嘱病人卧床休息，抬高床头，改变体位动作要慢。

2、向病人解释心悸主要与高血压有关，血压恢复正常后心悸的症状可减轻或消失。指导病人使用放松技术，如缓慢呼吸。

3、用药护理：遵医嘱应用降压药，测量血压的变化以判断疗效，观察药物不良反应。如苯磺酸左旋氨氯地平有头痛、面色潮红、下肢浮肿等不良反应。

O1：病人配合休息，药物治疗后，血压以及头痛的发作得到了较好的控制。;护理目标：病人控制好血压，了解关于直立性低血压的预防和处理，能进行基本的自主活动，保证病员安全无受伤。

1、避免受伤：定时测量病人血压并做好记录。出现头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状时要嘱其卧床休息，上厕所或外出时有人陪伴，避免迅速改变体位、活动场所光线暗、病室内东西乱放、地面滑，休息时加床栏。

2、直立性低血压的预防和处理：A、首先要给病人讲解直立性低血压的表现为头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或加量时要特别注意。B、知道病人预防直立性低血压的方法：避免长时间站立，尤其???刚服药后，要休息一段时间在下床活动；改变姿势，特别是从卧、坐位起立时动作要缓慢；避免用过热的水洗澡或蒸气浴，更不宜大量饮酒。C、指导在病人直立性低血压发生时采取下肢抬高，以促进下肢血液回流。

O2：病人的血压控制安全范围内，了解关于直立性低血压的预防和处理，且未发生直立性低血压。

;P2.有受伤的危险与头晕或发生直立性低血压有关

护理目标：病人控制好血压，了解关于直立性低血压的预防和处理，能进行基本的自主活动，保证病员安全无受伤。

1、避免受伤：定时测量病人血压并做好记录。出现头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状时要嘱其卧床休息，上厕所或外出时有人陪伴，避免迅速改变体位、活动场所光线暗、病室内东西乱放、地面滑，休息时加床栏。

2、直立性低血压的预防和处理：A、首先要给病人讲解直立性低血压的表现为头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或加量时要特别注意。B、知道病人预防直立性低血压的方法：避免长时间站立，尤其是刚服药后，要休息一段时间在下床活动；改变姿势，特别是从卧、坐位起立时动作要缓慢；避免用过热的水洗澡或蒸气浴，更不宜大量饮酒。C、指导在病人直立性低血压发生时采取下肢抬高，以促进下肢血液回流。

O2：病人的血压控制安全范围内，了解关于直立性低血压的预防和处理，且未发生直立性低血压。;P3.知识的缺乏缺乏疾病的有关知识。

目标：患者（家属）能够叙述疾病的有关知识。

I3：评估患者对其病的了解程度及接受知识的能力；向患者及其家属讲解疾病的有关知识及护理措施，使患者和家属了解疾病的发生、发展过程及防止原发病的重要性，积极防治原发病，避免诱因，防受凉、感冒；告之其戒烟、坚持长期家庭血压监测，坚持康复锻炼，持之以恒，循序渐进对疾病转归的重要性，指导患者合理饮食，注意劳逸结合。

O3：患者能简单叙述疾病的部分相关知识。;P4潜在并发症：高血压急症。

目标：患者住院期间未发生高血压急症。

4：1、避免诱因：向病人阐明不良情绪诱发高血压急症，根据病人的性格特点提出改变不良性格的方法，保持心绪平和、轻松、稳定，指导病人按医嘱服用降压药物，不可擅自增减药量，更不可突然停服。避免过劳和寒冷的刺激。

2、病情监测：定期测血压，一旦发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、面色及神志改变，肢体运动障碍时，