肾上腺影像诊断 (1).ppt

影像学表现常为单侧性类圆形肿块,2~4cm密度较低类似肝脏信号，反相位上信号下降强化较著、廓清迅速肾上腺腺瘤(adrenaladenoma)肾上腺常见肿瘤第23页，共63页，星期日，2025年，2月5日影像学表现同位素摄取不增加鉴别诊断：神经节瘤、髓样脂肪瘤、肾上腺出血、嗜铬细胞瘤、转移瘤、肾上腺癌肾上腺腺瘤(adrenaladenoma)肾上腺常见肿瘤第24页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺腺瘤－Cushing腺瘤肾上腺常见肿瘤第25页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺腺瘤－Cushing腺瘤第26页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺腺瘤－Conn腺瘤肾上腺常见肿瘤第27页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺腺瘤－Conn腺瘤第28页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺常见肿瘤第29页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺腺瘤－非功能腺瘤肾上腺常见肿瘤第30页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺腺瘤－非功能腺瘤第31页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺皮质癌(adrenalcarcinoma)肾上腺皮质癌概述50％为功能性的，以Cushing最多50％无功能大，易出血、坏死在遗传学综合征中发生率较高肾上腺常见肿瘤第32页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺皮质癌(adrenalcarcinoma)肾上腺皮质癌概述发生率：占所有肿瘤的1%年龄：31~50岁女性较多平均生存期：18个月肾上腺常见肿瘤第33页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺皮质癌(adrenalcarcinoma)影像学表现肾上腺区较大肿块(5cm)信号、密度、回声不均匀不均匀强化淋巴结、血管、邻近结构侵犯、转移肾上腺常见肿瘤第34页，共63页，星期日，2025年，2月5日第35页，共63页，星期日，2025年，2月5日第36页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺皮质癌(adrenalcarcinoma)鉴别诊断神经节瘤肾上腺转移瘤嗜铬细胞瘤神经母细胞瘤肾上腺淋巴瘤肾上腺常见肿瘤第37页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺皮质癌(adrenalcarcinoma)Cushing综合征肾上腺常见肿瘤第38页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenalpheochromocytoma)肾上腺嗜铬细胞瘤概述副神经节瘤。占全部高血压0.3-0.5％发生于肾上腺髓质，3个10％肿瘤某些综合征易发生：家族性嗜铬细胞瘤、MEA、神经纤维瘤病、VHL临床：高血压（阵发或持续）、VMA高、激发与抑制试验肾上腺常见肿瘤第39页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺嗜铬细胞瘤影像学表现多单侧，常大于3cm，不均匀中等密度、回声，T2WI信号很高不均匀强化注意：异位嗜铬细胞瘤肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenalpheochromocytoma)肾上腺常见肿瘤第40页，共63页，星期日，2025年，2月5日第41页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenalpheochromocytoma)第42页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenalpheochromocytoma)肾上腺常见肿瘤第43页，共63页，星期日，2025年，2月5日第44页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺转移瘤(adrenalmetastasis)肾上腺转移瘤概述原发瘤：肺癌?乳腺癌、甲状腺癌?肾癌?…首先侵犯髓质双侧性（30％？）一般不影响肾上腺功能肾上腺常见肿瘤第45页，共63页，星期日，2025年，2月5日关于肾上腺影像诊断(1)第1页，共63页，星期日，2025年，2月5日第四节肾上腺第2页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺解剖生理人体肾上腺是成对的器官，位于腹膜后，在双侧肾的内前上方，平第一腰椎，相当于第11肋水平，右侧比左侧稍高。肾上腺组织由外向内可分为皮质和髓质。第3页，共63页，星期日，2025年，2月5日肾上腺解剖生理成人肾上腺皮质约占90%，髓质约占10%。肾上腺皮质由外而内分为三层：球状带，约占皮质15%，主要分泌盐皮质激素；束状带，约占75%，主要细胞为亮细胞，也称海绵细胞，主要分泌糖皮质激素；网状带，约占7～10%，主要细胞为致密细胞，主要分泌脱氢异雄酮及其硫化物。肾上腺髓质和皮质无明显