精准体腔热灌注治疗技术的质量控制和管理.pdf

精准体腔热灌注治疗技术的质控和管理

唐鸿生主治医师/博士

广州医科大学附属肿瘤医院体腔热灌注治疗中心

广东省抗癌协会肿瘤热疗专业委员会秘书

胃癌〉50%，大肠癌〉40%，卵巢癌70%，PMP〉

90%，胰腺癌〉80%，胆管癌？

区域循环热灌注化疗卫生部2010

u腹腔热灌注化疗

u盆腔热灌注化疗

u胸腔热灌注治疗

u膀胱热灌注化疗

1、腹腔灌注（HIPEC）：

43℃，60-90min；流量：400-600ml/min，容量4000-6000ml

2、胸腔灌注（HITHOC）：

45-48℃，60min；流量：200-400ml/min，容量1500-2000ml

3、膀胱灌注（HIVEC）：

45℃，60min；流量150ml/min，容量150-300ml

治疗原则：“高精度、大容量、循环灌注、多次灌注”

腹腔:43±0.1℃胸腔:48±0.1℃膀胱:45±0.1℃

60min60min60min

适应症：

胃癌大肠癌粘液瘤

卵巢癌肝胆系癌恶性腹水

“腹膜种植转移”是腹腔恶性肿瘤最常见、最多发、最严重的并发症

腹腔内游离癌栓

肿瘤种植

细胞减灭程度（completenessofcytoreduction，CCR）

SugarbakerCCR

CCR-1分：残余瘤直径2.5mm；

CCR-2分：残余瘤直径2.5mm～2.5cm；

CCR-3分：残余瘤2.5cm，或存在无法切除病灶。

安

全

-

-

有

效

最

大

化

关于我们的“精准”：

u“精准控温”：测温精度≤±0.1℃，控温精度≤±0.1℃，

控流精度≤±5%；

u“精准定位”：科学的内交叉置管方法使热灌注液体充

盈腹腔，不留治疗盲区，发挥最佳效果；

u“精准清除”：超微过滤精度＜15μ，容量清除游离癌细

胞，容量清除亚临床病灶和微小癌结节

开腹手术灌注管

放置方法

腹腔镜辅助灌注管

放置方法

B超引导灌注管

放置步骤

腹腔热灌注化疗操作示例

u开腹手术置管方法

uB超引导腹腔置管方法

uB超引导胸腔置管方法

u腹腔镜辅助置管及操作

uHIPEC堵管处理方法

nHIPEC术后置管技术方法：

HIPEC管道放置及技巧

好比：两肋插刀，深浅由你

目标：灌注通畅，曲线完美

堵管：打通二脉，激活全局

变换管道，量出为入

随意变换