静脉采血培训 (2).ppt

静脉采血吉大二院手足外科王晓曼2024.5主要内容静脉采血的目的、方法试管的应用注意事项一、采血目的为患者采集留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床质量提供依据二、静脉采血方法1、采血前准备患者准备：禁食10—12小时，避免进食过于油腻，高蛋白饮食。24小时避免饮酒，吸烟。坐位或卧位避免剧烈运动和情绪激动，清晨起床后1小时最好，取血前休息10分钟。1、采血前准备护士准备：接收医嘱，核对，打印条码。贴条码，洗手戴口罩，准备用物。到床边再次核对患者信息，向患者解释采血的目的，询问有无空腹，准备体位，评估与选择血管。血管的选择

首选肘正中静脉，粗大，疼痛清，不易造成溶血次选头静脉、贵要静脉（贵要静脉靠近动脉和神经）采血不当部位：切除乳房同侧，水肿部位，血肿，瘢痕，手臂上有导管或血管移植。2、采血

在距离消毒部位上方6公分处绑止血带，充分暴露消毒部位静脉。以穿刺点为中心由内向外环形消毒，范围5X5厘米。嘱患者握拳穿刺，角度15—30度见回血推进少许插入真空负压试管，足量后，更换试管含抗凝剂试管采血后颠倒混匀5-8次，动作要轻缓松止血带，嘱患者松拳按压拔针嘱患者按压3、采血后协助患者取舒适体位再次核对床号姓名条码嘱患者按压3-5分钟，血液病患者要按压5-10分钟，采血1小时内避免用力握、提、拉、推等剧烈肢体活动。及时送检（4小时内）三、试管的应用抗凝试管：蓝头（出凝血时间）（摇匀5-8次）紫头（血常规、血型、糖化血红蛋白）黑头（血沉）灰头（血糖）绿头（血流变）促凝试管：黄头（生化免疫等）干燥试管：红头（溶血筛查、生化？）采血顺序：血培养—红头—黄头—蓝头—黑头—绿头—紫头—灰头-四、注意事项

核对！（是否是患者本人条码与试管粘贴是否正确，“心中有数”）条形码竖贴,留“透明窗”。血量准确（够量！尤其是出凝血、血沉）禁止在静脉输液侧采血避免凝血溶血，采血时间勿过长，止血带时间少于1分钟，防止过度用力摇晃试管.穿刺前拧紧螺旋扣，穿刺后妥善固定针栓，更换试管时避免针头脱出，穿刺前，不可先将采血器与试管相连。四、注意事项采血后再次核对！（患者信息，数量标本种类）是否松止血带叮嘱患者按压，避免血肿,一旦发生血肿，早期冷敷，使毛细血管收缩，减少局部充血和出血，48小时后热敷，促进吸收。需空腹采集的项目：肝功、血糖、血脂、血沉、真菌“D”，肾素，C肽、糖化血红蛋白、胰岛激素。采血过程中观察患者反应剧终

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