灾难事故现场救援的组织与管理与检伤急救.ppt

突发公共事件现场医疗救援院前急救应急响应根据事件情况将分批派出医疗救援人员第一梯队:首先就近调集当值急救人员和救护车第一批到达现场;第二梯队:根据突发事件的种类和危害程度及实际救援需要,相继调集中心部分非值班急救人员和救护车第二批赶赴现场;第三梯队:若发生大量群体伤事件,将调集中心全体急救人员、全部救护车第三批赶赴现场;第四梯队:当突发公共事件医疗救援需求超过急救中心的处置能力时,应请求卫生行政部门紧急调集二级以上突发公共事件应急医疗救援队伍赶赴现场开展医疗救援工作。各级医院协同配合做好接诊工作。大量伤员救援步骤1接受上级指令，赶赴现场。各队初接联络员电话时,要给对方留手机号(短信)到达后与现场联络员联系:明确救援场地暂时联系不上:先自行选定救援场地，并及时报告大量伤员救援步骤2确定救援场地，进行人员分工高危现场区域划分热区、温区（洗消区）和冷区大量伤员救援步骤2确定救援场地，进行人员分工分诊治疗区：尽量选定在靠近事故现场的冷区且容易进入；伤员较集中处，便于检伤分诊；面积足够大，以适应伤员站立或就坐，或摆放担架；车辆集结区：交通集散处，车头面向出口，面积足够大，以停放车辆和人员，便于转运；大量伤员救援步骤2确定救援场地，进行人员分工01医疗救援人员分组：分诊组、治疗组、综合组。02分诊组:检伤、挂伤票、记录、分流指导、运送等03治疗组:红区医护、黄区医护、绿区医护、运送等04综合组:联络、记录、统计、报告、协调等05现场准备完成现场救援各类准备就绪:报告;必要时,与所属医院/单位联系;(资源与准备)各位队员:对事件有充分/足够的估计,按情况动态把握工作进展;应急----应变-----应对…争取主动应对;预则立!灾情汇报当出现重大突发性灾害事故时，现场医护人员或其他目击者应立即向领导小组汇报，随即向市卫生局职能部门报告，内容包括：灾害或突发事故发生的灾种、时间、地点、伤亡人数，及目前的灾情；伤员的主要伤情、已采取的急救措施及投入的医疗资源；现场尚需哪些医疗物品如急救药品、急救器材；准备送入医院的伤员数和伤情，要求医院腾出的床位数等大量伤员救援步骤3伤员检伤和分类检伤分类目的在于：维持伤病员的心跳、呼吸、脉搏、血压等基本生命体征；通畅呼吸道；减轻痛苦，对症处理；实施心肺复苏初级救生和外科四大技术；使伤员分级转送，或向专业性强和当地三级医院转送。大量伤员救援步骤3伤员检伤和分类接收伤员，明确分诊组成员快速检伤评估：红、黄、绿、黑挂伤票，表格式记录现场急救大量伤员救援步骤现场急救原则顺序先救命后治伤（或病）、先治重伤后治轻伤、先排险情后施救助、先易后难、先救活人后处置尸体。对症处理和救命为主迅速及时前后继承转送与医疗急救相结合开展巡回医疗大量伤员救援步骤现场医疗救护的具体方案迅速解脱伤员通畅呼吸道及时止血包扎伤口张力性气胸穿刺加压骨折固定保存断离组织器官防治休克和感染正确搬运伤员大量伤员救援步骤伤员分流和后送原则当车多伤员少时，采取快治快离，边治边送的方式。当车少伤员多时，按照红、黄、绿的顺序安排转运，并确保转运途中治疗的持续进行。对于绿色伤票伤者，可作必要处理后，最后安排送院。对伤势轻微，要求回家的伤者不必挂伤票，但应做好记录并留下联系方式。在治疗及转运前，有必要对伤员进行再次检伤分类。并妥善填写伤票上的相关记录。主动进行或参与固定与搬运,避免再损伤选择最适合的医院，避免再次转运，并提前通知医院接收或当面交班伤员伤情分类及分流示意图大量伤员救援步骤通讯与报告在现场实施报告的通常分为2个阶段现场报告（初报），可以预先规定报告的内容，主要包括：谁是指挥事件简述（类型、发生时间、地点、范围、严重程度等）扩展的可能性现场救助人员数量已采取的救治措施最需要或缺少什么建议每接到10-20病人即报;或按指令要求报，如每10-20分钟报一次大量伤员救援步骤通讯与报告在现场实施报告的通常分为2个阶段进展报告（续报），内容主要包括：事件的进展情况伤亡数量及病情分类伤员送达的医院要求的其他资源等参考样式现场分诊记录表：序号,男/女,红/黄/绿/黑,简要伤情,电话,送院名,备注1234..1920小计报告（样式）初报时间：续报时间：统计截止时间：事件拟称：