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护理分级考试题及答案(版)

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于基础护理的内容？

A.病人日常生活护理

B.病人心理护理

C.病人手术护理

D.病人病情观察

答案：C

2.测量体温时，下列哪种方法不适用于婴幼儿？

A.口腔测温

B.腋下测温

C.耳温枪测温

D.肛门测温

答案：A

3.关于无菌技术，下列哪项描述是错误的？

A.操作前应洗手戴口罩

B.无菌物品可暴露在空气中超过30分钟

C.无菌区域应保持清洁干燥

D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

答案：B

4.患者出现呼吸困难时，应采取何种体位？

A.平卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.俯卧位

答案：C

5.下列哪种情况需要立即进行心肺复苏？

A.患者意识丧失，呼吸心跳停止

B.患者意识模糊，呼吸急促

C.患者剧烈头痛，呕吐

D.患者高热，寒战

答案：A

二、填空题（每空1分，共10分）

6.护理程序的基本步骤包括：评估、诊断、计划、实施和________。

答案：评价

7.静脉输液时，常用的穿刺部位有手背静脉、前臂静脉和________。

答案：头皮静脉

8.压疮的分期包括：Ⅰ期（淤血红润期）、Ⅱ期（炎性浸润期）、Ⅲ期（浅度溃疡期）和________。

答案：Ⅳ期（坏死溃疡期）

9.心肺复苏的三个基本步骤是：C（胸外按压）、A（开放气道）和________。

答案：B（人工呼吸）

10.护理记录应遵循的原则是：及时、准确、完整、________。

答案：规范

三、简答题（每题5分，共20分）

11.简述口腔护理的目的。

答案：

口腔护理的目的包括：

1.保持口腔清洁，预防口腔感染。

2.减少口腔异味，增进食欲。

3.观察口腔情况，及时发现病情变化。

4.促进口腔健康，提高生活质量。

12.如何预防医院感染？

答案：

预防医院感染的措施包括：

1.严格执行无菌技术操作规程。

2.加强手卫生，勤洗手。

3.合理使用抗生素。

4.保持病室清洁，定期消毒。

5.加强患者及家属的健康教育。

13.描述心肺复苏的操作步骤。

答案：

心肺复苏的操作步骤如下：

1.确认现场安全，判断患者意识。

2.呼叫求助，拨打急救电话。

3.将患者置于硬质平面上，仰卧位。

4.进行胸外按压（频率100120次/分钟，深度56厘米）。

5.开放气道，清除口腔异物。

6.进行人工呼吸（每30次按压后吹气2次）。

7.持续进行心肺复苏，直到专业救护人员到达。

14.如何进行压疮的预防？

答案：

压疮的预防措施包括：

1.定期翻身，避免局部组织长期受压。

2.使用减压设备，如气垫床、减压垫。

3.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。

4.加强营养，增强机体抵抗力。

5.进行被动运动，促进血液循环。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

15.案例：患者张某，男性，65岁，因脑梗塞后遗症长期卧床。近日发现其骶尾部皮肤发红，有压痛，诊断为压疮Ⅰ期。请问应如何进行护理？

答案：

1.评估病情：详细评估压疮的部位、范围及严重程度。

2.避免局部受压：定期翻身，至少每2小时一次，使用减压垫或气垫床。

3.保持皮肤清洁干燥：每日清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂。

4.促进血液循环：进行局部按摩，促进血液循环。

5.营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体修复能力。

6.健康教育：指导家属正确翻身、护理皮肤的方法，预防压疮进一步发展。

16.案例：患者李某，女性，45岁，因急性胃肠炎入院。患者频繁呕吐，面色苍白，四肢无力。请问应如何进行护理？

答案：

1.监测生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压变化。

2.保持呼吸道通畅：呕吐时头偏向一侧，防止误吸。

3.补充水分和电解质：根据医嘱给予静脉输液，纠正脱水及电解质紊乱。

4.饮食护理：暂禁食，待症状缓解后逐渐给予清淡易消化饮食。

5.心理护理：给予患者安慰和支持，缓解其焦虑情绪。

6.健康教育：指导患者注意饮食卫生，预防复发。