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第34节流行性腮腺炎1发病特点腮腺炎病毒引起的急性传染病，以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要临床特征，好发于冬春。3岁以上多发。中医称“痄腮”2病因病机邪毒壅阻足少阳胆经，易邪陷心肝、毒窜睾腹。3诊断要点以耳垂为中心的腮部肿痛，边缘不清，触之有弹性，压痛明显，常一侧先肿大，2-3天后对侧亦肿大，腮腺管口红肿。与“发颐”化脓性腮腺炎鉴别：一侧肿痛剧烈，腮腺管溢脓，无传染性4辨证论治清热解毒，软坚散结为基本原则a邪犯少阳疏风清热，散结消肿柴胡葛根汤b热毒壅盛普济消毒饮c邪陷心肝清瘟败毒饮d毒窜睾腹清肝泻火，活血止痛龙胆泻肝汤第35节流行性乙型脑炎1发病特点流行性乙型脑炎（乙脑）是感受流行性乙型脑炎时邪（乙脑病毒）引起，以高热、昏迷、抽搐为主要特征的一种小儿急性传染性疾病。多发于7-9月，10岁以下小儿。2病因病机急性期:卫气营血恢复期：热、痰、风3辨证论治急性期a邪犯卫气新加香薷饮白虎汤b邪炽气营清瘟败毒饮c邪入营血犀角地黄汤合增液汤恢复期a阴虚内热青蒿鳖甲汤合清络饮b营卫不和黄芪桂枝五物汤c痰蒙神窍涤痰汤d痰火内扰龙胆泻肝汤e气虚血瘀补阳还五汤f风邪留络止痉散第36节顿咳1发病特点小儿感受时行邪毒（百日咳杆菌）引起的肺系传染病，临床以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声为特征。5岁以下小儿，冬春季节多发。2辨证论治a邪犯肺卫（初咳期）三拗汤b痰火阻肺（痉咳期）桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤c气阴耗伤（恢复期）沙参麦冬汤或人参五味子汤第37节寄生虫病一、蛔虫病1发病特点感染蛔虫卵引起的小儿常见肠道寄生虫病，以脐周疼痛，时作时止，饮食异常，大便下虫，或粪便镜检有蛔虫卵为主要特征。成虫寄生于小肠。2诊断要点脐周疼痛，时作时止，饮食异常，形体消瘦，可见挖鼻、咬指甲、睡眠磨牙、面部白斑。3辨证论治驱蛔杀虫a肠虫证面部白斑、白睛蓝斑使君子散b蛔厥腹痛剧烈乌梅丸c虫瘕移动团块驱蛔承气汤二、绕虫病1发病特点以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到饶虫为特征。饶虫色白，星系小如线头，俗称线虫。第38节夏季热1发病特点夏季热是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病，临床以长期发热、口渴多饮，多尿，少汗或汗闭为特征。6个月-3岁婴幼儿多发。2病因病机与体质因素关系密切，先天禀赋薄弱，肾气不足者，后病后失调，气阴不足者易患。3辨证论治清暑泄热、益气生津a暑伤肺胃王氏清暑益气汤b上盛下虚患儿肾阳亏虚温下清上汤第39节紫癜1发病特点小儿常见的出血性疾病，以血液溢出皮肤、黏膜之下，出现瘀点、瘀斑，压之不褪色为临床特征，常伴鼻衄，齿衄，甚则呕血、便血、尿血。包括西医过敏性紫癜（3-14岁）、血小板减少性紫癜（2-5岁）。2鉴别诊断过敏性紫癜：诱因，部位以下肢多，高出皮肤，对称，不褪色，伴腹痛等。血小板减小：针尖大小，不高出，不对称，四肢、头面多，伴其他出血。2病因病机外感风热之邪；饮食不节，蕴积生热；禀赋不足，气阴两虚。病变部位在心脾胃肾。3辨证论治实证清热解毒，泻心脾积热；虚证滋阴降火，引火归元。a风热乘脾——银翘散b心火上炎——泻心导赤散（生地、木通、黄连、生甘草梢）与导赤散鉴别c虚火上浮——六味地黄丸加肉桂第十六节泄泻一、概述1发病情况以大便次数增多，粪质稀薄如水样为特征的一种小儿常见病。2病因病机外邪、饮食、脾胃虚弱，病变部位在脾胃3辨证论治以运脾化湿为基本原则a湿热泻葛根芩连汤b风寒泻藿香正气散c伤食泻保和丸d脾虚泻参苓白术散e脾肾阳虚泻附子理中汤合四神丸