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ICU交接班制度

交接班原则：坚持做到“交不清不接、接不清不走”

交接班种类：集中交接班、各班次交接班

交接班方式：口头交接、书面交接、床旁交接

交接班的内容：

1、病房动态如：病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院病人、危重病人、抢救病人等。

2、对特殊病人，如新入院的病人、危重病人、大手术术后的病人、开展的新业务、新技术后的病人或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的病人均应详细交班；特殊事件也应交班。

3、病人的病情、治疗、护理要点及各种处置完成情况，以及尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。

4、查看病人皮肤情况：有无压疮及伤痕；基口腔及会阴护理是否彻底，各种管道标识、固定和通畅情况，各种用药情况。

5、常备、贵重、麻药、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。

6、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静、安全的要求及各项工作的落实情况。

交接班的要求：

1、每班必须按时交接班。

2、接班时如发现问题，应由交班者负责。接班后如有因交接不清，发生差错事故或物品遗失，应有接班者负责。

3、四清楚：病情清楚、用药清楚、医嘱及收费清楚、记录清楚。

4、四清洁：环境清洁、病人身体清洁、床单元清洁、各种管道清洁。

5、各种管道通畅、妥善固定、引流正规、记录准确，输液管道通畅、速度适宜、按时完成用药计划，符合无菌操作原则。

6、抢救药品、仪器、器械、用物备齐，定点、定位放置，性能良好备用。

7、各种物品清点清楚，帐物相符，记录完整。

8、环境：病室整洁、清洁、安静、安全。

对交班者的要求：

1、值班人员应严格遵守护士长的安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项护理工作准确及时进行。

2、在接班者未到之前，交班人员不得善离岗位。

3、交班者必须在交班之前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须作交代并与接班者共同做好工作后方可离开。

4、交班者在交班时必须写好交班小结及各项文字记录单，白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。

5、护理记录要求字迹整齐、清晰、简单扼要、有连贯性，运用医学术语，如无证护士或进修实习护士填写交班小结、护理记录时，带教人员或护士长要负责修改并签名。

6、晨会集体交班，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告，要求做到记录要写清、口头要讲清、病人床头要看清，如交代不清不得下班。

7、特殊情况（如：抢救病人、收治病人等）应详细交接，与接班者共同做好相应工作。

对接班者要求：

1、接班者提前15分钟进入科室，整理仪表着装，浏览全病室，了解病人动态。

2、接班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。

3、特殊情况（如：抢救病人、收治病人等），应立即投入工作。

床边交接班内容：

1、清点床头用物，如呼吸囊、听诊器、手电筒、血糖仪、尺子、体温计、剪刀等，贵重物品也要清点清楚，当天病房病人动态。

2、注意安尔碘、棉签、溶媒等有无过期。

3、床头认真交接班，认真观察病情：脑科观察（神志、瞳孔、肌力），当前生命体征情况如：T、P、R、BP、SPO2等情况。

4、有气管插管者要量插管的外露长度、呼吸机管道有无积水、湿化罐内有无蒸馏水、病人呼吸是否与机器同步、呼吸模式、参数情况等，听诊肺部情况。

5、各种管道是否通畅，如：胃管、静脉导管、引流管、尿管及其各种引流液的量、性质等。

6、病人皮肤情况、伤口有无渗液及其他情况。

7、输液管道是否通畅、用药计划完成情况，当前特殊药物剂量、浓度。

8、出入量是否平衡。

9、保持物品归位，病房及床单位整洁。