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中心静脉压与补液的关系
中心静脉压(CVP):是测定上、下腔静脉或右心房内压力,评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标。
备注:
补液试验:取等渗盐水250ml,于5-10分钟内经静脉滴入,若
血压升高而CVP不变,提示血容量不足;若血压不变而CVP升高0.29-0.49Kpa(3-5cmH2O),则提示心功能不全。
CVP
BP
原因
处理原则
低
低
血容量严重不足
充分补液
低
正常
血容量不足
适当补液
高
低
心功能不全或血容量相对过多
给强心药,纠正酸中毒,舒张血管
高
正常
容量血管过度收缩
舒张血管
正常
低
心功能不全或血容量不足
补液试验
相关链接:补液需定性定时
定性:补液的性质取决于水、电解质及酸碱失衡的类型。高渗性脱水以补充水分为主;低渗性脱水应补充钠盐为主,严重者可补充高渗盐溶液;等渗性脱水以补充等渗溶液为主。严重的代谢性酸碱失衡,需用碱性或酸性液体纠正。电解质失衡应根据其丧失程度适量补充。
定时:每日及单位时间内的补液量取决于体液丧失的量、速度及各脏器尤其是心、肺、肝、肾的功能状态。若各脏器代偿功能良好,应按先快后慢的原则进行分配,即第一个8小时补充总量的1/2,剩余1/2总量在后16小时均匀输入。
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