颅脑损伤病人的护理【优质公开课】精品PPT课件模板.pptx

颅脑损伤

病人的护理;颅脑损伤;颅脑损伤--由表及里;一、头皮损伤;头皮解剖：

分五层（皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下、颅骨外骨膜）

;头皮损伤;1、头皮血肿;血肿类型;①小的－自行吸收

早期冷敷以减少出血和疼痛，24～48小时后改用热敷，以促进血

肿吸收

②大的－穿刺抽血，加压包扎。

③感染血肿－切开引流，防止扩散，应用抗生素。

;头皮裂伤;Page?;头皮撕脱伤;部分撕脱伤;头皮全撕脱;头皮撕脱伤;;颅骨解剖;颅骨骨折;颅骨骨折分类;颅骨常见损伤;线性骨折;凹陷性骨折;粉碎性骨折;线性骨折;

1、间接暴力引起

2、硬脑膜破裂，脑脊液漏开放性脑损伤

颅前窝

颅中窝

颅后窝;颅底骨折;颅骨骨折;颅中窝骨折;颅中窝骨折;颅中窝骨折;耳、鼻漏;颅骨骨折;治疗配合;脑脊液外漏的护理;3.严禁阻塞鼻腔和耳道；禁止耳、鼻滴药、冲洗；严禁经鼻腔吸氧、吸痰和留置胃管。

4.避免用力打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽、用力排便，以防止脑脊液逆流。

5.观察和记录脑脊液出量。

一头高位，二清洁，三禁止，四避免，五记录;治疗配合;三、脑损伤;脑损伤;病因与分类;病因与分类;脑震荡;伴随症状：面色苍白、逆行性遗忘：清醒后大多对受伤经过不能回忆

检查：无阳性

后遗症：无;致病因素→急性脑损伤→直接破坏神经细胞

大脑皮层，脑干功能异常;脑挫裂伤;脑挫裂伤;颅内血肿;硬膜外血肿;典型临床表现

中间清醒期

原发性清醒期继发性

;硬脑膜下血肿（最常见）;表现;脑内血肿;诊断检查;治疗要点与反应;护理诊断/问题

1、意识障碍

2、清理呼吸道无效

3、有感染的危险

4、知识缺乏

5、有废用综合征的危险

6、潜在并发症：颅内压增高，癫痫;护理措施;;护理措施;治疗配合;李先生，43岁，2h前头部摔伤，当即昏迷，送往医院途中曾清醒，自诉头痛，呕吐2次，入院时再次昏迷。体格检查：T37℃，R12次/分，BP130/70mmHg。意识不清，刺痛能睁眼并有双上肢过度屈曲，回答问题有音无语。右颞部头皮触及4cm*5cm血肿，右耳道流血性液体，嘴角向左侧歪。右侧瞳孔直径约6mm，直接、间接对光反应消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反应存在。左侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，病理反射阳性。;问题1：该病人的医疗诊断可能是什么？

问题2：入院时，病人的意识障碍程度，按Glasgow昏

迷评分为几分？

问题3：请写出病人相应的护理措施。;颅脑损伤

病人的护理