高血压的治疗及合理用药.ppt

北京安贞医院姚崇华;案例一;查体

体重：84公斤身高：175厘米，BMI=27.4

BP:160/110mmHg,

心率:78/分，律齐，无杂音；

双肺〔-〕，腹软，肝脾肋下未触及。双下肢无浮肿。;检查工程

血总胆固醇：5.82mmol/L

血甘油三酯：4.40mmol/L

空腹血糖：5.7mmol/L

ALT：52u/L

BUN：6.1mmol/L

尿酸:456umol/L

肌酐:72umol/L;B超中重度脂肪肝

超声心动左室肥厚

心电图正常

尿常规〔-〕;当前服用药物;高血压治疗应：

尽早、尽快、更加全面达标;尽早、尽快;1-3个月内把血压降下来，时间越长，心血管后果越不利。

;一些老的高血压指南主张服用降压药从小剂量开始，以后缓缓加量或加用其他降压药，时间拖得很长——研究证明延缓达标组心血管并发症高。

老年人和已有靶器官损害的高血压病人在降压的过程中注意缓缓降压。;尽可能全面;研究证明即使血压控制好，高血压病人发生冠心病事件的危险高2倍，脑卒中的危险高3倍。

血脂异常

血糖

生活方式

;;高血压的非药物治疗;多吃蔬菜水果;限酒;锻炼;药物降压的一般原那么;常用降压药的种类;2021年面市的新降压药;血管紧张素转换酶抑制剂〔ACE-I);血管紧张素II受体阻滞剂;钙拮抗剂;?受体阻滞剂;;β受体阻滞剂使用的几点本卷须知;王先生的治疗方案;王先生目前情况;案例2;检查工程

血总胆固醇：5.62mmol/L

血甘油三酯：3.40mmol/L

空腹血糖：4.7mmol/L

ALT：14

BUN：5.1mmol/L

尿酸:356umol/L

肌酐:62umol/L;当时服用的药物;调整用药;老年高血压的特点;老年人降压药物的选择;老年人降压药物的选择;高血压合并有冠心病或脑卒中的病人;常见的不易控制的高血压的一些原因

;高血压患者降压目标;;高血压患者如何使自己的血压达标;监测自己的血压;谢谢！