易损病人与PCI手术策略及安全性评估.pptVIP

*易损病人与PCI手术策略

及安全性评估北京市第六医院向小平心血管专家工作室易损患者指近期易发生心脏事件的人。对易损患者的筛选评估及治疗能减少心脏事件的发生。传统的危险评估方案如Framingham计分等有助于远期预后的评估，不足以预告近期事件。由于易损患者是基于斑块、血液或心肌的易损性而易发生心脏事件，因此提出新的危险评估方针，该方针根据易损斑块/动脉、易损血液和易损心肌这三项提出一个易损累积指数，期望能量化地计算近期发生心血管事件的危险。12*1、易损斑块2、易损血管3、易损血液4、易损心肌易损斑块指易于发生血栓的斑块或迅速进展成为罪犯病变的斑块，包括易破裂的斑块（占70%）、易糜烂的斑块、内有出血、钙化结节的斑块以及重度狭窄的斑块。介入脏病学把引起冠脉闭塞和死亡的斑块称为“罪犯”斑块，而不论其组织病理学特征如何。0120世纪70年代以后，临床医生一直致力于探索慢性动脉粥样硬化转变为急性冠脉综合征的机制。02随着对这一病理生理过程及其发生机制的深入了解，我们用“易损”来描述那些引起大多数临床冠脉事件的斑块。03重度狭窄（狭窄＞90%）：目前的标准检查方法是侵入性X光血管影像，供选用的无创方法有多排CT、MRI和电子束断层扫描。04裂隙：可能用于此的诊断方法有：OCT、高分辨率IVUS、血管镜和MRI；05活动性炎症：诊断方法有温