氨基苷类抗生素周书春讲解.pptVIP

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY氨基苷类抗生素主讲人：周书春氨基苷类抗生素是又氨基糖分子和非糖部分的苷元连接而成水溶性好，在碱性环境中抗菌作用增强口服难吸收，仅用于肠道感染全身感染时必须注射给药，且大部分以原形由肾排泄，对泌尿系统感染疗效较好常用：链霉素、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、大观霉素及半合成品阿米卡星、奈替米星等第一节氨基苷类抗生素的共性【抗菌作用】G-杆菌：大肠埃希菌、克雷伯菌、肠杆菌、变态杆菌、志贺菌枸橼酸菌、沙雷菌、沙门菌、产碱杆菌、不动杆菌、分支杆菌结核分枝杆菌对链霉素敏感【抗菌机制】静止期杀菌药抑制细菌蛋白质合成的各阶段抑制30S和70S亚基始动复合物形成mRNA密码错译阻止肽链释放增加胞浆膜的通透性【耐药性】细菌产生钝化酶，使药物不能与核糖体结合而失效【不良反应与注意事项】1.耳毒性：前庭功能障碍：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡失调耳前庭：位于内耳，能感受头部位置变动，控制着协调平衡、肌肉紧张度及身体所有的肌肉，包括眼睛的肌肉。眼球震颤：一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动眩晕耳前庭功能障碍：平衡失调耳蜗听神经损害：耳鸣、听力减退、永久性耳聋应用注意：警惕耳鸣眩晕等早期症状避免与有耳毒性的药物合用（呋塞米）氨基苷类抗生素与呋塞