社区高血压患者健康管理流程.ppt

既往未确诊为高血压分析原因观察三天复查确定转诊与否既往被确诊为高血压分析用药情况观察药物副作用观察并发症处理2-此次血压控制差第31页，共85页，星期日，2025年，2月5日合并症处理根据相关疾病诊疗规范管理告诉与教育告知参加病例管理花费少且危险性小;生活方式的调整可有效降低血压并降低其它心血管危险因素;下次随访的时间。有针对性的健康教育提出改进意见共同制定生活方式改进目标处理3-其他第32页，共85页，星期日，2025年，2月5日告诉患者如有下列异常须立即复诊头晕头痛恶心呕吐心悸胸闷心前区疼痛视物模糊、眼痛四肢发麻、水肿、间歇性跛行处理4-警示第33页，共85页，星期日，2025年，2月5日个人一般情况表建立居民个人健康档案（若已建，可跳过此步骤）。年检表按照中老年健康管理技术要求对患者进行较全面体检，每年进行一次。随访表每次随访时均应填写。建立健康档案第34页，共85页，星期日，2025年，2月5日高血压非药物治疗目录

高血压的流行病学高血压的管理流程高血压的双向转诊与案例分析一二三四第35页，共85页，星期日，2025年，2月5日非药物治疗的意义降低其它心血管危险因素最大程度地发挥抗高血压药物治疗效果减少抗高血压药物的使用量有效降低血压2--10mmHg第36页，共85页，星期日，2025年，2月5日影响血压的因素第37页，共85页，星期日，2025年，2月5日3限制钠盐4控制饮酒5合理膳食6加强体育锻炼7保持良好的心态2减轻体重对所有的高血压患者及高危人群，首先要提供非药物治疗建议：

1戒烟第38页，共85页，星期日，2025年，2月5日戒烟第39页，共85页，星期日，2025年，2月5日第40页，共85页，星期日，2025年，2月5日第41页，共85页，星期日，2025年，2月5日第42页，共85页，星期日，2025年，2月5日2010年5月31日是第二十三个世界无烟日活动，主题是“性别与烟草——抵制针对女性的市场营销”。世界卫生组织呼吁全世界所有国家实现公共场所100%禁烟。淮安市也在积极开展”创建无烟医院“的活动，率先要求在医疗卫生机构室内环境的公共场所和办公室全面禁烟。第43页，共85页，星期日，2025年，2月5日第44页，共85页，星期日，2025年，2月5日第45页，共85页，星期日，2025年，2月5日戒烟的好处8小时后：血中co水平降至正常；24小时后：缺血性心脏病发作的机会开始减少；48小时后：受损的神经末梢开始修复；2周-3月后：肺功能增加30%；1年后：患冠心病危险减少1/2；5年后：中风机率与不吸烟者相同；10年后：患肺癌的可能性减少1/2；15年后：因病死亡的机率与不吸烟者相同；中年以前戒烟可把死亡危险降至不吸烟水平！！！第46页，共85页，星期日，2025年，2月5日戒烟策略策略：宣告，拖延，深呼吸，饮水，做其他事情，打赌，少参加聚会，扔掉烟灰缸；“戒断症状”：头晕、口干、咳嗽、多痰、胃肠功能紊乱等。戒烟后第一周最重。戒烟后体重往往会增加，一般增加2Kg,（戒烟后降低人体新陈代谢，会吃更多食物来替代吸烟)。第47页，共85页，星期日，2025年，2月5日+二、减轻体重第48页，共85页，星期日，2025年，2月5日减重对健康的利益重大，如果普通人群平均体重下降5kg，高血压患者体重减少10%，则能使糖尿病、高脂血症和左心室肥厚改善。减重目标：保持体重指数（BMI）24kg/m2，男性腰围85cm，女性腰围80cm。腰围为什么重要？因为腰围超标，体重一般均超标。减轻体重第49页，共85页，星期日，2025年，2月5日1.措施：控制膳食脂肪和热量的摄入。增加体力活动，增加热量消耗。通过日常最容易实行的“快步走”15-30分钟达到能量消耗50-100千卡，从而达到维持健康体重，必要时在专家指导下进行药物治疗。减轻体重第50页，共85页，星期日，2025年，2月5日2.注意事项：BMI在24-27.9kg/m2者以控制饮食和增加体力活动为主，BMI≥28kg/m2者上述治疗不理想，在医生指导下减肥药治疗。●减重速度因人而异，以每周0.5-1kg为宜；●初步减重不超过原体重15%；●不能以饥饿方法达到快速减重目的。减轻体重第51页，共85页，星期日，2025年，2月5日我国居民钠盐摄入量普遍较多，减少以食盐为