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内科学西医副教授刘惠莲湖北中医药高等专科学校36讲解.pptx

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内科学;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;辅助检查;2.痰液检查

痰涂片或培养可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌等致病菌。

痰涂片检查可见大量破坏的中性粒细胞和杯状细胞

喘息型者可有较多的嗜酸粒细胞。;3.胸部X线检查:

早期:无异常。

晚期可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。;4.呼吸功能检查:

早期无异常。

有小气道阻塞时:表现为最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低。闭合气量明显增高。

当使用支气管舒张剂后,FEV1/FVC比值70%,提示已发展为慢性阻塞性肺疾病。;咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,排除其他心肺疾病。

如每年发作不足3个月,有明确的客观检查依据也可诊断。;;;;;;以控制感染、祛痰和镇咳为主。有喘息时,加用解痉平喘药物。;;;;;;;;戒烟,避免吸入有害气体和有害颗粒。

加强身体锻炼,提高抵抗疾病的能力。

注意防寒保暖,预防感冒。

积极除去病因,改善肺通气,以防肺功能进一步受损。;反复呼吸道感染者可试用免疫调节剂。如流感疫苗、肺炎疫苗、卡介苗多糖核酸、胸腺肽等。部分患者或可见效。

中医中药治疗,扶正固本。;;

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